L’acné est une affection bénigne et fréquente, d’évolution le plus souvent régressive, se prolongeant parfois plusieurs années. Des mesures hygiéno-diététiques, voire un traitement local, sont souvent suffisants. Dans certains cas d’acné inflammatoire majeure ou surinfectée réfractaire, un antibiotique de la famille des cyclines par voie générale peut être proposé.
Dans son numéro de mai, Prescrire présente les résultats d’une enquête française de pharmacovigilance concernant les cyclines, notamment la doxycyline (Vibramycine N° ou autre) et la minocycline (Mynocine° ou autre). Les effets indésirables de la doxycycline sont le plus souvent des troubles digestifs et des troubles cutanés.
La minocycline entraîne plus fréquemment des troubles graves, notamment des manifestations d’hypersensibilités parfois mortelles et des réactions auto-immunes. Elle entraîne également plus souvent des troubles neurologiques (dont des hypertensions intracrâniennes), et des troubles hépatobiliaires et respiratoires.
La minocycline a une balance bénéfices-risques moins favorable que celle de la doxycycline, notamment dans l’acné : effets indésirables graves plus fréquents, sans efficacité supérieure.
Si une cycline est nécessaire dans la prise en charge d’une acné, la doxycycline est le meilleur choix.
©Prescrire 1er mai 2009
"Moins d'effets indésirables avec la doxycycline qu'avec la minocycline
" Rev Prescrire 2009 ; 29 (307) : 354. Télécharger (pdf, 71 Ko).
