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Nimésulide : un anti-inflammatoire non stéroïdien à l’origine d’hépatites mortelles

Lorsqu’un anti-inflammatoire non stéroïdien est nécessaire, mieux vaut éviter le nimésulide (Nexen°) et privilégier un autre médicament à balance bénéfices-risques plus favorable.

Le nimésulide (Nexen° ou autre) est un anti-inflammatoire non stéroïdien commercialisé (AINS) dans certaines douleurs chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans.

À l’occasion de la commercialisation de copies (alias génériques) du nimésulide, Prescrire rappelle dans son numéro de novembre que la balance bénéfices-risques du nimésulide est défavorable. Le nimésulide a une efficacité similaire à celle d’autres AINS, mais il expose en plus à des atteintes graves du foie, parfois mortelles, à l’origine de son retrait du marché dans plusieurs pays : Finlande, Espagne, Irlande et Singapour.Quand un traitement pour la douleur est jugé nécessaire, le paracétamol (Doliprane°, Efferalgan° ou autre) est le médicament de référence. Lorsqu’il ne suffint pas, l’ibuprofène (Brufen° ou autre) est l’AINS présentant la meilleure balance bénéfices-risques aux doses usuelles.

Pour Prescrire, il est inacceptable que les autorités de santé européennes n’aient pas décidé un retrait du nimésulide commun à toute l’Union européenne, et que des copies en soient autorisées.

©Prescrire 1er novembre 2009

"Nimésulide : hépatites mortelles injustifiées" Rev Prescrire 2009 ; 29 (313) : 824. Télécharger (pdf, 424 Ko).