Les anesthésiques locaux ont aussi des effets arythmogènes et convulsivants, y compris après application cutanée. Ces effets ont des conséquences graves en cas de surdose massive chez des enfants.
Des organismes publics nord américains ont signalé, preuves à l’appui, que les adultes ne sont pas à l’abri.
La surdose permet aux effets arythmogènes et convulsivants de ces substances de se manifester. Des décès de jeunes femmes ont été notifiés.
En 2009, le ministère fédéral canadien de la santé a alerté population et professionnels, à la suite de notifications d’effets indésirables graves après application de crèmes anesthésiques sur de grandes surfaces cutanées, le plus souvent en vue d’une épilation au laser. Des décès avaient été notifiés.
En 2007, l’agence étatsunienne des médicaments, la Food and Drug Administration (FDA), avait fait état de 2 décès de femmes de 22 ans et 25 ans. Elles avaient appliqué une préparation d’anesthésiques locaux à base de lidocaïne et de tétracaïne sur leurs jambes avant une épilation au laser. Les deux femmes ont souffert de crises convulsives, de coma, avant de décéder d’une surdose d’anesthésique. D’autres notifications auprès de la FDA ont rapporté des effets indésirables graves tels que des troubles du rythme cardiaque, des crises convulsives, des comas, des arrêts respiratoires.
En 2009, l'agence étatsunienne a de nouveau mis en garde quant aux risques de surdoses menaçant le pronostic vital, après la publication d’un essai clinique évaluant l’application sur les seins de crème anesthésique en vue d’une mammographie.
©Prescrire 1er juin 2010
"Crèmes anesthésiques : surdoses mortelles chez des adultes" Rev Prescrire 2010 ; 30 (320) : 431. (pdf, réservé aux abonnés)
