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Arrêt cardiorespiratoire chez les enfants : massage cardiaque externe + insufflations

Chez des enfants victimes d’arrêt cardiorespiratoire, la survie sans séquelle neurologique est améliorée en cas de réanimation initiale par des témoins, associant massage cardiaque externe et insufflations.

Que faire face à un enfant victime d'un arrêt cardiorespiratoire ? Une étude portant sur 5 170 enfants (âgés en moyenne d’environ 5 ans) apporte des éléments de réponse.
Chez les enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire supposé d’origine non cardiaque (traumatismes, pendaisons, noyades, intoxications, asphyxies, maladies respiratoires, maladies cérébrovasculaires, cancer), et chez les enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire supposé d’origine cardiaque, la survie sans séquelle neurologique (1 mois après l’arrêt cardiorespiratoire) a été statistiquement plus fréquente en cas de "réanimation" initiale par des témoins associant massage cardiaque externe + insufflations (bouche-à-bouche ou bouche-à-nez).

Chez les enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire supposé d’origine non cardiaque, la survie sans séquelle neurologique a été meilleure en cas de réanimation par massage cardiaque + insufflations par rapport au massage cardiaque seul. Une telle différence n'a pas été observée chez les enfants dont l’arrêt cardiorespiratoire était supposé d’origine cardiaque.

En conclusion, seul face à un arrêt cardiorespiratoire chez un enfant, la réalisation d’un massage cardiaque externe en alternance avec des insufflations est la méthode à privilégier, surtout lorsque l’arrêt cardiorespiratoire est très probablement d’origine non cardiaque.

©Prescrire 1er octobre 2010

"Arrêt cardiorespiratoire chez les enfants : massage cardiaque externe + insufflations" Rev Prescrire 2010 ; 30 (324) : 769. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :
 
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externes : pour les enfants aussi
Rev Prescrire 2010 ;
30 (316) : 126