La prise de conscience écologique a mis au premier plan la préoccupation du recyclage des déchets. C'est salutaire pour l'humanité. Sans le dire, certaines firmes pharmaceutiques pratiquent le recyclage de leurs médicaments. C'est dangereux pour les patients.
Ainsi, une firme a arrêté le développement du prucalopride (Resolor°) dans le traitement de la constipation alors que des doutes planaient sur sa toxicité, notamment cardiovasculaire. Mais une autre firme recycle dans le traitement de la constipation ce médicament apparenté aux neuroleptiques. Aux patients de faire face aux risques. Mieux vaut privilégier les mesures hygiénodiététiques et comportementales et utiliser les laxatifs de manière optimale et raisonnée. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le dossier d'évaluation clinique de l'abatacept (Orencia°) était insuffisant pour convaincre de son intérêt lors de sa commercialisation. Trois ans plus tard, l'Agence européenne du médicament a autorisé une firme à recycler l'abatacept dans l'arthrite juvénile idiopathique et dans la polyarthrite rhumatoïde en cas d'échec du méthotrexate. L'évaluation est toujours aussi peu probante. Aux patients de faire face aux risques graves liés à l'immunodépression.
Recycler des médicaments dans de nouvelles indications permet parfois aux firmes de faire "du neuf avec du vieux". Pour autant il ne s'agit pas d'une mesure d'économie pour la société.
Le cas d'école du benfluorex (ex-Mediator° ou autre) montre que, si cela rapporte aux firmes pharmaceutiques, l'addition est salée pour les patients et pour la collectivité qui aura à prendre en charge les dépenses liées aux effets indésirables de ces médicaments..
©Prescrire 1er février 2011
"Recyclage" Rev Prescrire 2011 ; 31 (328) : 89. (pdf, accès libre)
