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Infos-Patients Prescrire. Choisir une pilule estroprogestative

Une fiche d'information à partager avec les patients : Les pilules estroprogestatives à choisir en premier sont souvent les plus anciennes.

• Les pilules contraceptives dites estroprogestatives contiennent deux hormones : un estrogène et un progestatif. Elles font partie des moyens de contraception les plus efficaces pour les femmes. Pour choisir parmi les dizaines de pilules qui existent, il faut tenir compte du risque d’effets indésirables, qui diffère surtout avec le progestatif utilisé.

Une pilule "minidosée"
• L’hormone estrogène des pilules est le plus souvent l’éthinylestradiol, (ou parfois l’estradiol, qui ne présente pas d’avantage particulier). La plupart des pilules contiennent moins de 50 microgrammes d’éthinylestradiol par comprimé. Cela limite les risques d’effets indésirables : troubles cardiovasculaires, nausées-vomissements et maux de tête. Mais cela augmente le risque de grossesse en cas d’oubli, et le risque de saignements irréguliers.

• Parmi les pilules minidosées, il n’y a pas d’argument décisif pour préférer telle ou telle dose d’estrogène.

Attention au progestatif
• Pour choisir sa pilule, le plus important est le progestatif qu’elle contient.

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©Prescrire 1er mars 2011

"Choisir une pilule estroprogestative" Rev Prescrire 2011 ; 31 (329) : 216. (pdf, réservé aux abonnés)
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