L’infection génitale par Chlamydia trachomatis est l’infection bactérienne sexuellement transmissible la plus fréquente en Europe. Elle touche surtout les personnes sexuellement actives de 15 ans à 30 ans. Le plus souvent sans symptôme, la répétition de cette infection se complique de lésions irréversibles, favorisant les grossesses extra-utérines, voire une stérilité. Le diagnostic est aisé et le traitement efficace et facile à mettre en œuvre.
Le dépistage systématique chez les adultes jeunes à faible risque d’infection sexuellement transmissible a une efficacité incertaine, en raison de la faible fréquence de l’infection dans cette population.
Chez les personnes à risque d’infections sexuellement transmissibles (partenaire(s) occasionnel(s), multiplicité des partenaires, antécédent ou consultation pour maladie sexuellement transmissible dans les 12 mois précédents, etc.), une infection à Chlamidya trachomatis est à rechercher au même titre que d'autres infections sexuellement transmissibles : HIV, syphilis, hépatite B.
Ce dépistage est l’occasion d’informer sur les risques sexuels et leur prévention, de promouvoir une sexualité à risques réduits et de conseiller l’usage de préservatifs. Son intérêt réside dans la prise de conscience et la modification du comportement pour éviter des réinfections.
Un dépistage systématique chez des personnes à risque évite probablement des infections, des atteintes inflammatoires pelviennes et peut-être des stérilités.
©Prescrire 1er juillet 2011
"Infections génitales par Chlamydia trachomatis. Deuxième partie - À dépister, comme les autres infections sexuellement transmissibles, chez les personnes à risque" Rev Prescrire 2011 ; 31 (333) : 524-529. (pdf, réservé aux abonnés)
