Chez les patients lombalgiques chroniques, parmi de multiples traitements proposés, les exercices physiques soutenus améliorent la mobilité et l’endurance musculaire, sans effet démontré sur les douleurs.
Une synthèse de 20 essais cliniques réalisés en Europe de l’Ouest et au Canada a comparé l’efficacité d’exercices physiques soutenus aux soins habituels, en termes de réduction de l’incapacité au travail chez des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques. Le critère principal d’évaluation a été l’incapacité à travailler au bout de 4 semaines, 6 mois et 12 mois.
Chez les 1 030 patients évalués à 4 semaines et chez les 971 patients évalués à 6 mois, il n’y a pas eu de différence statistiquement significative entre les deux groupes en termes d’incapacité au travail. En revanche, chez les 971 patients évalués à 12 mois, les résultats ont montré un effet tangible des exercices physiques soutenus : l’absentéisme au travail a été réduit d’environ un tiers (différence statistiquement significative).
Chez les patients lombalgiques chroniques en âge de travailler, des exercices physiques soutenus, supervisés par des soignants, semblent réduire la durée d’incapacité au travail, avec des effets perceptibles après environ une année. Un argument pour encourager les patients qui choisissent ce mode de traitement à être très persévérants.
©Prescrire 1er septembre 2011
"Lombalgies chroniques : intérêt des exercices physiques soutenus sur le long terme" Rev Prescrire 2011 ; 31 (335) : 687. (pdf, réservé aux abonnés)
