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Antivitamine K : attention aux interactions avec des aliments et des médicaments

L'alimentation, et de nombreux médicaments, y compris à base de plantes, modifient l'effet anticoagulant des antivitamine K .

De nombreux médicaments modifient l'effet des antivitamine K et augmentent le risque hémorragique ou réduisent leur effet anti thrombose.

Une irrégularité des apports alimentaires en vitamine K sont causes d'instabilité de l'INR, le test de coagulation qui permet de surveiller et d'ajuster l'effet anticoagulant des antivitamine K. Les aliments riches en vitamine K sont principalement les légumes verts, surtout les choux, les brocolis, les épinards, la laitue. Une consommation régulière d'aliments riches en vitamine K permet de limiter les variations.

Le cranberry (canneberge), le ginseng, le Ginkgo biloba, le Serenoa repens, le pamplemousse, et des compléments alimentaires à base d'acide oméga-3 issus d'huile de poisson ou de glucosamine exposent à des surdoses d'antivitamine K et aux hémorragies. Le millepertuis, à l'inverse, réduit l'effet des antivitamine K et augmente le risque de thrombose. Mieux vaut s'abstenir d'utiliser une phytothérapie pendant un traitement par antivitamine K.

Le tabac diminue l'effet anticoagulant des antivitamine K. Une consommation d'alcool élevée et régulière diminue l'effet des antivitamine K.

Il est de l'intérêt des patients sous antivitamine K de savoir que l'effet anticoagulant est sensible à diverses interactions alimentaires et médicamenteuses. Il est important qu'ils préviennent tout soignant consulté de leur traitement par antivitamine K afin que le risque d'interactions médicamenteuses soit pris en compte.

©Prescrire 1er mars 2013

"Interactions des antivitamine K avec des aliments et des médicaments" Rev Prescrire 2013 ; 33 (353) : 193-194. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Mieux utiliser les antivitamine K.
Entre risque thrombotique et
risque hémorragique
Rev Prescrire 2013 ;
33 (353) : 195-202.
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