Le paracétamol est le médicament de choix en cas de douleurs et de fièvre chez les enfants. Ses effets indésirables sont peu fréquents et en général acceptables, à condition de ne pas dépasser 60 mg/kg par jour. En cas de surdose, le paracétamol provoque des atteintes du foie pouvant être mortelles.
Depuis juin 2013, deux nouveaux médicaments pédiatriques à base de paracétamol buvable sont commercialisés en France sous le même nom de Dolstic°. Il s'agit de flacons multidoses contenant 30 ml (pour les enfants de moins de 3 ans) ou 60 ml (pour les enfants de 3 ans à 10 ans) d'une solution de paracétamol à 10 %. Leurs dispositifs doseurs sont différents, un compte-gouttes pour le flacon de 30 ml et une seringue orale de 5 ml pour le flacon de 60 ml.
Sur le marché français, les autres médicaments de paracétamol buvable sont moins dosés, à 2,4 % ou 3 %, et leurs dispositifs doseurs sont gradués en kg de poids de l'enfant. Par ailleurs, il existe des sachets de 80 mg à 500 mg de paracétamol pour suspension buvable.
Les étiquetages des deux conditionnements de Dolstic° comportent plusieurs éléments communs et peuvent être confondus. D'autant que ni les boîtes ni les flacons ne mentionnent les poids d'enfants ou les tranches d'âge.
En pratique, Dolstic° permet de préparer des doses différentes de celles des autres médicaments déjà existants. Cet avantage est très limité au regard d'un risque élevé de confusion : confusion entre goutte, ml, mg ; confusion entre les médicaments Dolstic° ; etc.
Pour éviter les surdoses, mieux vaut recourir à des sachets qui permettent de s'affranchir des limites des dispositifs doseurs, ou bien en rester aux spécialités multidoses de paracétamol buvable à 2,4 ou 3 %, avec des seringues orales graduées en kg de poids de l'enfant.
©Prescrire 1er septembre 2013
"Paracétamol buvable à 10 % (Dolstic°)" Rev Prescrire 2013 ; 33 (359) : 648-649. (pdf, réservé aux abonnés)
