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Hypertension intra-oculaire : un progrès pour certains patients

Un médicament à base de latanoprost sans conservateur est bienvenu pour les patients intolérants au chlorure de benzalkonium.

Pour le traitement en collyre des patients atteints d'hypertension intraoculaire, un analogue de la prostaglandine F2alpha est une alternative à un bêtabloquant. Le latanoprost (Xalatan° ou autre) est alors le premier choix. En France, jusqu'à fin 2013, il n'était disponible qu'en flacon multidoses contenant du chlorure de benzalkonium, un conservateur parfois à l'origine d'effets indésirables gênants (allergies, toxicité cornéenne, fibroses conjonctivales).

Début 2014, un collyre à base de latanoprost en unidoses et sans conservateur a été autorisé en France chez les adultes. Un essai clinique a montré un effet sur la pression intra-oculaire équivalent avec ou sans conservateur. Les effets indésirables oculaires ont paru moins fréquents sans conservateur (3,8 % versus 5,3 %). La solution contient malgré tout un excipient qui expose à de rares réactions d'hypersensibilité.

En pratique, un collyre à base de latanoprost en unidoses et sans conservateur est bienvenu pour les patients intolérants au chlorure de benzalkonium.

©Prescrire 1er avril 2014

"Latanoprost en unidoses et sans conservateur (Monoprost°)" Rev Prescrire 2014 ; 34 (366) : 255. (pdf, réservé aux abonnés)
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