Les formes buvables des médicaments, utiles pour beaucoup de patients, en particulier les jeunes enfants, permettent une adaptation fine des doses en fonction du poids, et sont une alternative chez les patients qui ont des difficultés à avaler des comprimés ou des gélules.
Ces formes sont souvent présentées en flacon multidoses. La mesure de chaque dose nécessite l'utilisation d'un dispositif doseur.
Depuis plus de 20 ans, Prescrire informe sur les risques d'erreurs liées à des dispositifs doseurs manquants, inadaptés ou comportant trop peu d'information. Les erreurs ont parfois des conséquences cliniques graves.
Les dispositifs doseurs fournis avec les médicaments ne sont pas tous adaptés et peuvent contribuer à la survenue d'erreurs à cause de leur imprécision (gobelet) ou de leurs graduations inadaptées (en millilitre alors que la prescription est faite en milligramme). Les cuillères domestiques sont encore plus imprécises.
De mai 2005 à février 2013, l'Agence française des produits de santé (ANSM) a reçu la notification de 109 observations d'erreurs liées à l'utilisation d'un dispositif doseur pour administration d'une forme buvable. 37 % ont été à l'origine d'un effet indésirable, grave dans la moitié des cas. 94 % concernaient des enfants.
Le rappel par l'ANSM fin 2013 des précautions à prendre est bienvenu : stocker le dispositif doseur dans la boîte du médicament auquel il correspond, et bien lire les modalités de son utilisation dans la notice.
©Prescrire 1er avril 2014
"Dispositifs doseurs et erreurs de doses : communication de l'ANSM vers les patients et leur entourage" Rev Prescrire 2014 ; 34 (366) : 259. (pdf, réservé aux abonnés)
