Des plaies fréquentes et parfois graves
- Chez les personnes diabétiques, les plaies des pieds sont fréquentes, surtout quand le diabète est ancien. Elles mettent souvent plusieurs mois à guérir surtout en cas d'infection. Il arrive qu'elles s'aggravent, provoquant la mort des tissus (gangrène) et s'étendent aux os (ostéite). La gangrène oblige parfois à amputer un ou plusieurs orteils, voire une partie du pied.
- Sur 20 personnes diabétiques, 3 à 5 auront une plaie du pied de longue durée au cours de leur vie. Le risque augmente avec l'âge, l'ancienneté du diabète et le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c). La plaie ne fait pas toujours mal. Quand le diabète atteint les nerfs (neuropathie), ou la circulation du sang (artériopathie), la sensation de douleur est parfois supprimée.
Prendre soin de ses pieds et les observer
- Les plaies sont souvent causées par le frottement ou la pression de la chaussure, en particulier en cas de déformation des ongles, des orteils ou de la plante des pieds. Il est important de ne pas marcher pieds nus et de toujours se chausser confortablement : chaussettes sans grosses coutures, chaussures qui ne serrent pas. Vérifier...
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©Prescrire 1er juin 2015
"Diabète : prendre grand soin de ses pieds" Rev Prescrire 2015 ; 35 (380) : 455. (pdf, réservé aux abonnés)
