prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2015 > Traitement de la maladie cœliaque : régime sans ou très pauvre en gluten

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2015 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150

Traitement de la maladie cœliaque : régime sans ou très pauvre en gluten

Le diagnostic de la maladie cœliaque est fondé sur la recherche d'anticorps spécifiques. Son traitement repose sur un régime constant, sans gluten alimentaire.

La maladie cœliaque, alias intolérance au gluten, est une maladie inflammatoire auto-immune de l'intestin, provoquée par l'exposition au gluten, protéine alimentaire contenue dans certaines céréales (blé, froment, épeautre, orge et seigle sous toutes leurs formes) et provoquant des lésions de la paroi des intestins. En Europe, elle touche environ 1 % de la population et augmente avec l'âge.

Les symptômes de la maladie cœliaque sont très variables, parfois absents : troubles digestifs peu spécifiques, persistants ou récurrents, douleurs, nausées et vomissements, ballonnements, voire malnutrition avec fatigue, perte de poids.

Divers troubles sont parfois associés à une maladie cœliaque : maladie bulleuse de la peau, aphtes buccaux, douleurs articulaires, ostéoporose, troubles de la fertilité des femmes avec prématurité et petits poids de naissance de leurs enfants, etc. Elle est souvent associée à d'autres affections auto-immunes, notamment de la thyroïde, diabète de type 1, etc.

Le diagnostic de maladie cœliaque repose sur des dosages d'anticorps spécifiques (surtout les IgA antitransglutaminase), voire sur les résultats d'une biopsie de l'intestin grêle.

Le seul traitement est un régime constant, sans gluten alimentaire. Avec ce régime, les symptômes s'estompent et les marqueurs sanguins disparaissent en 6 mois à 12 mois. De rares cas de maladies cœliaques sont réfractaires. Diverses aides sont utiles pour accompagner la mise en place de ce régime de manière durable : associations de patients, diététiciens, médecins nutritionnistes.

©Prescrire 1er septembre 2015

"Maladie cœliaque. Régime sans gluten pour soulager les patients symptomatiques" Rev Prescrire 2015 ; 35 (383) : 680-682. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés