prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2016 > Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : arrêt du tabac et médicaments adaptés

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2016 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : arrêt du tabac et médicaments adaptés

Les traitements médicamenteux de la BPCO ont une efficacité surtout symptomatique. Ils sont à adapter à l'évolution de la maladie.

La bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO est une inflammation chronique des voies respiratoires, avec altération progressive et en partie irréversible des débits d'air. Les patients ont le plus souvent une toux chronique, des expectorations et des gênes respiratoires (dyspnée) émaillés d'accès aigus. La BPCO est à l'origine de nombreuses complications graves, voire mortelles. L'arrêt de l'exposition à la fumée de tabac, ou à d'autres agents irritants notamment professionnels, est la seule mesure d'utilité avérée pour améliorer l'évolution de la BPCO (Cf. Bronchite chronique obstructive : le travail parfois en cause...). L'exercice physique est bénéfique aussi pour les patients (Cf. Bronchite chronique obstructive : bienfaits de l'exercice physique... ).

Le traitement médicamenteux de la BPCO est à adapter selon les symptômes ressentis et la fréquence des exacerbations. Les bêta-2 stimulants inhalés de courte durée d'action sont à utiliser en première ligne, ou de longue durée d'action si l'effet est insuffisant, voire le tiotropium, un atropinique.

En cas de symptômes persistants ou d'exacerbations répétées, l'ajout d'un corticoïde est utile, au prix cependant d'effets indésirables tels que pneumonies, candidoses, dysphonies, insuffisances surrénaliennes.

La théophylline et le roflumilast ont une balance bénéfices-risques trop défavorable pour être utilisés.

Un apprentissage est utile pour mieux utiliser les médicaments inhalés.

©Prescrire 1er juin 2016

"Bronchopneumopathie chronique obstructive. Des traitements médicamenteux utiles en cas de gêne récurrente" Rev Prescrire 2016 ; 36 (392) : 435-443. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Bronchite chronique obstructive :
le travail parfois en cause
(Novembre 2015)
Accès libre

Bronchite chronique obstructive :
bienfaits de l'exercice physique
(Novembre 2015)
Accès libre