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Piqûres de moustiques et morsures de tiques : prévention individuelle

Vêtements couvrants, répulsifs et moustiquaires sont les principales mesures de prévention individuelle des infections transmises par les moustiques et les tiques.

Les infections transmises par piqûres de moustiques ou morsures de tiques dépendent de facteurs climatiques, des vecteurs et des réservoirs des agents infectieux : paludisme, dengue, chikungunya, virus Zika, fièvre jaune sont transmis par des moustiques ; méningo-encéphalite à tique et borrélioses (dont maladie de Lyme), par des tiques.

La prévention individuelle des piqûres de moustiques ou morsures de tiques repose surtout sur le port de vêtements aussi couvrants que possible. Dans les habitations, les moustiquaires aux fenêtres et au-dessus des lits limitent les piqûres de moustiques. Imprégner les vêtements et les moustiquaires d'un répulsif est utile ; les pyréthrinoïdes (perméthrine ou autre) sont les insecticides à visée répulsive de premier choix.

L'application sur la peau exposée d'un produit répulsif efficace tel que le DEET (à 50 % chez l'adulte et 30 % chez l'enfant) est utile, surtout en cas de risque de transmission d'infections graves.

Quand il s'agit surtout de diminuer les nuisances des piqûres de moustiques elles-mêmes, sans enjeu de prévention d'infections graves, une option est d'utiliser une faible concentration de DEET, l'icaridine, ou un répulsif moins irritant tel que l'IR35/35.

Certains produits sont à écarter : serpentins fumigènes à base de lindane ou de DDT, huiles essentielles, associations à base de répulsifs cutanés. Chez les femmes enceintes ou qui pourraient l'être l'utilisation de vêtements couvrants et de moustiquaires, au mieux imprégnés par un pyréthrinoïde, est sans risque particulier connu. Durant les deuxième et troisième trimestres de grossesse, le DEET à 20 % est le répulsif le mieux évalué, sans risque particulier connu pour la grossesse, ni pour l'enfant à naître, sous réserve d'une application cutanée peu étendue et peu fréquente.

©Prescrire 1er octobre 2016

"Piqûres de moustiques et morsures de tiques : prévention individuelle" Rev Prescrire 2016 ; 36 (396) : 762-765. (pdf, réservé aux abonnés)

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Maladie de Lyme :
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