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Vaccins hépatite B chez les adultes : disponibles seulement à l'hôpital

En France, des difficultés d'approvisionnement amènent à une dispensation uniquement en pharmacie hospitalière, ce qui complique l'accès pour certains patients.

Depuis début 2017, des difficultés d'approvisionnement en vaccins contre l'hépatite B non associés et destinés aux adultes sont constatés en France et ailleurs.

La dispensation des vaccins contre l'hépatite B destinés aux adultes est devenue contingentée : ils ne sont plus disponibles en officine de ville, mais seulement dans les pharmacies hospitalières, sur prescription médicale.

Vu la pénurie, ces vaccins sont à réserver aux personnes prioritaires selon l'avis émis par le Haut conseil de santé publique. Certaines de ces personnes sont souvent en lien étroit avec les hôpitaux : les soignants ; les personnes manipulant ou transportant des produits biologiques, ou du linge ; les patients dialysés ou atteints d'insuffisance rénale chronique : les patients devant recevoir une greffe d'organe.

Pour les autres, l'accès uniquement hospitalier à cette vaccination est susceptible de réduire l'adhésion à la vaccination : les personnes exposées à des risques de transmission par voie sexuelle ; les usagers de drogues par voie parentérale ; certains professionnels exposés, mais sans lien avec l'hôpital.

Dans le contexte des difficultés d'approvisionnement, le choix fait par les autorités de santé de restreindre l'accès aux vaccins contre l'hépatite B aux personnes les plus à risque est compréhensible. Mais le dispositif mis en place complique l'accès et est susceptible de dissuader certaines personnes à risques de se faire vacciner. La mise à disposition de vaccins est souhaitable dans les centres publics de vaccination, dans les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd) des infections par les virus du HIV, des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles, et dans les centres recevant des usagers de drogues.

©Prescrire 1er juillet 2017

"Vaccins hépatite B chez les adultes : dispensation en pharmacie hospitalière" Rev Prescrire 2017 ; 37 (405) : 502. (pdf, réservé aux abonnés)

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