prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2017 > Tremblements : des médicaments parfois en cause

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2017 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150

Tremblements : des médicaments parfois en cause

De très nombreux médicaments exposent à des tremblements. L'apparition ou l'aggravation de tremblements amène à réévaluer l'intérêt ou la posologie des médicaments en question.

Les tremblements sont des mouvements involontaires, rythmiques et oscillatoires, survenant soit au repos, soit lors d'une contraction musculaire. Ils perturbent parfois la vie des patients.

De très nombreux médicaments exposent à des tremblements. Pour certains, l'apparition de tremblements est un signe de surdose. Ils régressent le plus souvent en quelques semaines à quelques mois après arrêt du médicament ou lors de la diminution des doses. Pour d'autres, les tremblements apparaissent lors de l'arrêt brutal du médicament, en particulier les benzodiazépines. Les facteurs qui augmentent le risque de tremblements d'origine médicamenteuse sont l'âge, la présence d'une affection à l'origine de tremblements, la consommation chronique d'alcool, la dose de médicaments, etc.

De nombreux psychotropes exposent à des tremblements : neuroleptiques (utilisés comme antipsychotiques, comme antiémétiques ou comme antihistaminiques H1), antidépresseurs, lithium, antiépileptiques, etc. Certains médicaments contre la maladie d'Alzheimer (anticholinestérasiques), certains médicaments pour le cœur (stimulants cardiaques, inhibiteurs calciques, anti-arythmiques), des médicaments pour l'asthme ou la bronchite pulmonaire chronique obstructive, des médicaments des sevrages tabagique et alcoolique, des antitumoraux et des immunodépresseurs ainsi que des anti-infectieux, causent ou aggravent des tremblements.

Devant l'apparition ou l'aggravation de tremblements, le rôle des médicaments est à évoquer parmi les nombreuses causes possibles. L'intérêt de tels médicaments est alors à réévaluer pour envisager de les arrêter, ou de diminuer leur posologie. Parfois, cet arrêt atténue, voire supprime les tremblements. Cela peut éviter la prise de médicaments contre les tremblements, tels des antiparkinsoniens, qui exposent eux-mêmes à divers effets indésirables.

©Prescrire 1er octobre 2017

"Tremblements d'origine médicamenteuse" Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 750-756. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Les tremblements, en bref
Rev Prescrire 2017 ;
37 (408) : 751-752.
Pdf, réservé aux abonnés