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Santé au travail : suivi médical allégé pour la plupart des salariés

Les réformes de la médecine du travail affichent une volonté de privilégier la prévention primaire des risques professionnels. Mais les changements mis en œuvre en 2017 éloignent la plupart des travailleurs des professionnels de la santé au travail.

Depuis le début des années 2000, l'organisation de la médecine du travail en France a été modifiée plusieurs fois, en raison, principalement : d'un manque croissant de médecins du travail, de la transformation du marché du travail, d'une volonté d'orienter vers davantage de prévention primaire.

La loi dite Travail de 2016 a de nouveau modifié en profondeur le cadre réglementant l'organisation de la médecine du travail, et particulièrement le suivi médical des travailleurs du régime général de la Sécurité sociale. Les travailleurs considérés comme non exposés à des risques professionnels particuliers bénéficient, au moins tous les 5 ans, d'une "visite d'information et de prévention" réalisée par le médecin du travail ou, sous son autorité, par un collaborateur médecin, un interne en médecine du travail ou un infirmier.

Les travailleurs exposés à des "risques particuliers" ont un "suivi individuel renforcé" de leur état de santé, avec examen médical d'aptitude réalisé par le médecin du travail, à l'embauche puis au moins tous les 4 ans, et visite intermédiaire à 2 ans par un professionnel de la santé au travail. Pour les travailleurs en contrat à durée déterminée et les travailleurs intérimaires, il est prévu qu'ils bénéficient des mêmes règles de suivi médical que ceux qui ont un contrat à durée indéterminée. Les modalités sont inchangées pour les visites médicales de préreprise du travail et les visites de reprise du travail. Le travailleur garde la possibilité de demander à tout moment une visite avec le médecin du travail.

Au fil des réformes, l'accès des salariés à un professionnel de la santé au travail est devenu de plus en plus restreint. Les soignants du quotidien ont un rôle à jouer en échangeant avec les patients sur leur travail, et en les informant sur les services de santé au travail.

©Prescrire 1er décembre 2018

"Santé au travail : le suivi médical des travailleurs évolue" Rev Prescrire 2018 ; 38 (422) : 939-943 (pdf, réservé aux abonnés)

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"Protéger la santé au travail :
les professionnels de santé
ont matière à agir". Les vidéos
de la Conférence-débat
du Prix Prescrire 2018
(Octobre 2018)
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