La toxoplasmose est une infection due au parasite Toxoplasma gondii. Quand elle survient chez des femmes enceintes non immunisées vis-à-vis de cette infection, la toxoplasmose est le plus souvent asymptomatique ; plus rarement, elle se manifeste par des symptômes peu spécifiques de type syndrome grippal ou des adénopathies. Le plus souvent les enfants exposés pendant la grossesse sont asymptomatiques à la naissance. Des troubles graves surviennent surtout en cas de transmission maternofœtale de toxoplasmes au 1er trimestre de la grossesse, notamment : des atteintes neurologiques et intracrâniennes, des atteintes oculaires, des retards de croissance.
En France, une recherche d'anticorps antitoxoplasmes est obligatoire lors du premier examen prénatal avant la fin du 1er trimestre de grossesse. En l'absence d'immunité acquise, cette sérologie est à répéter chaque mois jusqu'à la fin de la grossesse.
Les toxoplasmes sont présents dans l'organisme de certains animaux et dans leurs déjections.
La prévention de la toxoplasmose chez les femmes enceintes non immunisées consiste notamment à : consommer des viandes cuites à cœur ou préalablement congelées, et des fruits et légumes pelés ou bien lavés ; se laver les mains et nettoyer les surfaces après un contact avec des aliments potentiellement contaminés ; limiter les contacts avec la terre.
Compte tenu des incertitudes liées au risque de transmission des toxoplasmes aux humains par les chats, il semble prudent que les femmes enceintes non immunisées vis-à-vis de la toxoplasmose évitent de changer elles-mêmes la litière d'un chat, et que la litière soit changée fréquemment. Caresser un chat n'expose pas à une transmission de toxoplasmes.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er février 2023
• Texte complet :
"Toxoplasmose : prévention pendant la grossesse" Rev Prescrire 2023 ; 43 (472) : 129-130. Réservé aux abonnés.
