L'acidose métabolique se manifeste généralement par une concentration plasmatique de bicarbonates inférieure à 23 mmol/l. L'insuffisance rénale chronique en est une cause fréquente. L'acidose métabolique est d'autant plus importante que le débit de filtration glomérulaire est bas, par diminution de l'excrétion rénale des ions acides H+ et fuite des bicarbonates depuis l'espace extracellulaire pour contrer l'acidité au niveau tissulaire (1à4)
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