prescrire.org > La revue Prescrire > N°225 - Février 2002

« Il y a des gens qui se mettent au désespoir avec plus d’enthousiasme qu’au travail. »

Yvan Audouard

n°225

Février 2002

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Tout nouveau, tout beau ?

p.81
Chaque année, au sein de la masse des pseudo innovations pharmaceutiques, on voit apparaître une dizaine de progrès thérapeutiques notables liés aux médicaments, et une quinzaine d'améliorations plus modestes

Palmarès


Libre  Palmarès 2001 des spécialités

p.84-85
Pour le Palmarès des spécialités de la revue Prescrire, le critère de sélection est le service rendu aux patients, en pratique, dans une situation précise. Pilule d'or non attribuée pour l'année 2001 ; 2 spécialités inscrites au tableau d'honneur ; 9 spécialités citées au Palmarès

Libre  Palmarès 2001

p.84-89
La Rédaction attribue des palmes, des tableaux d'honneur et des lanternes rouges

Libre  Palmarès du conditionnement

p.86-87
Pour que les médicaments soient bien utilisés, encore faut-il que leur conditionnement favorise leur identification, leur sécurité d'emploi et une bonne information des patients, voire des soignants. En une année, on découvre actuellement plus de conditionnements de mauvaise qualité que de conditionnements soignés, conçus en pensant vraiment au malade. C'est parmi les conditionnements regrettables voire dangereux que la Rédaction sélectionne les "Cartons jaunes" et les "Cartons rouges" de l'année

Libre  Palmarès 2001 de l'information

p.88-89
Les firmes pharmaceutiques ont un devoir élémentaire d'information ; toutes n'ont pas le même sens de la responsabilité. Le Palmarès de l'information met au grand jour la diversité des comportements des firmes

Rayon des nouveautés


Le trouble obsessionnel compulsif

p.96-98
Thérapie comportementale et traitement médicamenteux par la clomipramine (Anafranil° ou autre) ou un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine ont une efficacité modeste et n'ont pas été comparés entre eux de manière rigoureuse. Le choix du traitement est délicat, selon la disponibilité d'un thérapeute formé à la thérapie comportementale, le profil d'effets indésirables et les interactions des médicaments

Prévention des nausées-vomissements dus aux cytotoxiques

p.102-104
L'association antagoniste des récepteurs 5HT3 + corticoïde constitue la référence en prévention des nausées vomissements aigus lors de chimiothérapies hautement émétisantes. Lors des chimiothérapies moyennement émétisantes, les associations métoclopramide + corticoïde ou antagoniste des récepteurs 5HT3 + corticoïde sont de balances bénéfices/risques voisines. Pour la prévention des nausées vomissements retardés, la référence est l'association métoclopramide + corticoïde

Libre  Le mot de Gaspard : Panacées

p.90
Une extension d'indication est souvent l'occasion pour une firme pharmaceutique de refaire parler de sa spécialité. Pourtant, il est rare qu'une substance ait le même niveau d'intérêt dans toutes ses indications

Ramipril (Triatec°)

p.91-94
Nouvelle indication : utile chez certains coronariens, même en l'absence d'HTA

Sertraline (Zoloft°)

p.95-100
Nouvelle indication : quelquefois utile en cas de troubles obsessionnels compulsifs chez l'enfant

Granisétron oral (Kytril°)

p.101-105
Évite une manipulation supplémentaire de la voie intraveineuse dans les chimiothérapies hautement émétisantes

Estradiol + noréthistérone (Activelle°)

p.105
Nouveau dosage : simplement un demi Kliogest°

Fentanyl "oral transmuqueux" (Actiq°)

p.106-108
Sous ATU : pour les pics douloureux chez les cancéreux, si la morphine ne suffit pas

Vinorelbine orale (Navelbine°) dans le cancer bronchique

p.109-110
Nouvelle forme : encore plus de vomissements et de diarrhées

Raltitrexed (Tomudex°)

p.110-111
Avec du recul : décevant dans le cancer colorectal

Immunoglobulines humaines normales à teneur réduite en Ig A (Gammagard°)

p.111
Un progrès en cas de déficit en IgA

Médicaments rétrocédés : les passe-droits légalisés

p.113

Actualités à la loupe

Prescription en DCI

p.112-113
Une reconnaissance tardive mais réelle

NorLevo°

p.113
Gratuité à l'officine pour les mineures

Infliximab

p.114
Financement d'une évaluation complémentaire

Huiles végétales par voie nasale

p.114
Sur liste I

Échos du Réseau

p.115
Déductions

5 changements de nom

p.115
Calcium Sandoz°, etc.

2 mini-changements

p.115
Eupantol° et Inipomp° comprimés, etc.

6 compléments de gamme-copies

p.116
Amikacine Merck° 1g, etc.

Ig polyvalentes

p.116-117
Quelques différences

Déremboursements (suite)

p.117
Aérocid°, etc.

40 arrêts de commercialisation

p.118
Alphachymotrypsine Choay° comprimés, etc.

Vigilances


Vaccin hépatite A

p.119
Des lots de vaccin d'efficacité douteuse

Phytothérapie

p.119
Badiane et convulsions

Lévofloxacine

p.119
Un profil d'effets indésirables pas meilleur que celui de l'ofloxacine

Phytothérapie

p.119
Hépatites graves sous kava

AINS et infertilité féminine

p.120-121
Des observations isolées d'infertilité réversible à l'arrêt d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ont été publiées. Le mécanisme évoqué est une anovulation par non-rupture de follicule mature. En cas d'infertilité chez des patientes sous AINS, il est pertinent d'évoquer le rôle du médicament avant toute investigation

Coxibs + anticoagulants oraux : gare aux interactions

p.121-122
Il est prudent d'éviter d'associer les antivitamine K et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) classiques, du fait du risque hémorragique accru. Les "coxibs" ne font pas exception, ni en risque d'interaction médicamenteuse, ni en risque d'induction de lésions digestives susceptibles de saigner. Si, malgré tout, cette association est utilisée, une surveillance particulière de l'INR est indispensable

Stratégies


Dépistage du cancer du sein

p.123-126
Ne pas oublier d'inspecter et palper les seins
Actuellement, en France, le dépistage repose sur la mammographie. L'apport de l'examen clinique des seins n'est pas négligeable : il permet de détecter des cancers passés inaperçus à la mammographie ou des cancers à croissance rapide entre deux mammographies. Ce qui en fait un moyen de dépistage au moins complémentaire à la mammographie. À condition que l'examen soit minutieux et standardisé : inspection, conditions précises de palpation à travers toute la surface de chaque sein. Les données actuelles conduisent à ne pas recommander l'utilisation systématique de l'autopalpation

La vasectomie

p.127-129
Une contraception efficace
Méthode contraceptive légale en France depuis 2001, la vasectomie est réalisable en ambulatoire, sous anesthésie locale, sans effet indésirable grave connu à long terme. Les échecs sont rares. Les tentatives de réparation sont souvent non concluantes

La créatine

p.130-133
Des risques, pour peu d'effet sur les performances sportives
La synthèse endogène de créatine suffit aux besoins. La supplémentation orale a un effet très limité, seulement durant les 30 premières secondes d'un effort intense. Elle n'augmente pas l'endurance et n'améliore pas la récupération. On ne peut pas exclure d'éventuels risques d'hypertension artérielle, de perturbation rénale, voire de cancer. Sans omettre des risques imprévisibles liés au manque de garantie sur la qualité des produits commercialisés sous le nom de créatine. En pratique, il faut déconseiller l'usage de créatine

Repères

Ecstasy et grossesse

p.134
Les consommatrices doivent être mises en garde contre les risques de malformations cardiaques et musculosquelettiques notamment. Une surveillance particulière des grossesses exposées à l'ecstasy est justifiée

La difficile mesure de l'effet placebo

p.135-136
Deux méta-analyses ont été consacrées à l'étude de l'effet des placebos versus absence de traitement. Selon la plus fiable des deux, un effet du placebo semble mesurable, mais la conception critiquable de cette méta-analyse en limite la portée

Interférons bêta et sclérose en plaques

p.136
La place de l'interféron bêta 1b et 1a dans la stratégie se précise : formes évoluant par poussées rémittentes et formes secondairement progressives ; voire première poussée sévère. Mais le bénéfice est modeste

Psychotropes et chutes chez les sujets âgés

p.136
Un risque à prendre en compte avant de prescrire un psychotrope à un patient âgé

Ouvertures


Libre  Tenir compte des données manquantes

p.137-138
Au moment de choisir les médicaments de sa liste usuelle, il faut garder à l'esprit que les informations dont on dispose sont partielles

La prise en charge des personnes âgées à domicile : comparaison européenne

p.138

Nutriments pour supplémentation orale

p.139

Libre  Ce que sont les véritables progrès thérapeutiques dans le domaine du médicament

p.140-145
La déclaration de Paris
Le réseau mondial des revues de thérapeutique indépendantes interpelle la communauté : une nouveauté commerciale est loin d'être toujours un progrès tangible pour les patients. Il faut faire le tri. Tous les acteurs concernés (autorités sanitaires, organisations internationales, gouvernements, professionnels de santé, patients) doivent prendre conscience de leur rôle

Lu pour vous

Guides de l'Antadir

p.146-147

Bonnes pratiques de dispensation à domicile de l'oxygène à usage médical

p.147

Sites Web

NGC Le registre américain de résumés de recommandations de pratique clinique de l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

p.146

Forum


La colère de l'assistant

p.151

Public Citizen surveille la FDA…

p.148

...et l'ISDB surveille l'Agence européenne du médicament

p.148-149

Libre  Forum international. La fable du charbon et de l'OMC

p.149

La nationalité des effets indésirables

p.150

L'ouragan n'était pas le seul pollueur

p.150

Toxicomanie : le rôle du pharmacien

p.150

La colère de l'omnipraticien

p.151-152

With a little help

p.152

La prescription de fantaisie est morte !

p.152

Nouvelle doctrine de régulation des dépenses de soins : une potion magique

p.153-155

Luc Cifer

Civisme

p.155

Prescrire en questions


Faut-il procéder à l'ablation des callosités des pieds diabétiques ?

p.156
Quand ils sont décidés, les soins de pédicurie doivent être réalisés par un professionnel

Quel bêtabloquant choisir dans l'hypertension artérielle ?

p.156
Priorité aux substances dont l'efficacité préventive des accidents vasculaires cérébraux a été prouvée

Et aussi


Électronique

Naviguer au format PDF

p.160

Take it easy

Exercise n° 71 Anastrozole: no advantage over tamoxifen in advanced-stage breast cancer

p.159

Publicité à la loupe

Chacun son rôle (Ordre des pharmaciens)

p.III

Précisions et corrections

Viracept° comprimés pelliculés

p.II

Buflomédil Lafon°

p.II
L'Application Prescrire
L'Application Prescrire
Un accès à tous les textes publiés par Prescrire, pour une utilisation au cœur de la pratique quotidienne


Les textes de ce sommaire sont disponibles dans l'Application Prescrire. Ils peuvent également être téléchargés en ligne sur prescrire.org par les Abonnés, dans la limite de 15 textes par période de 24 heures, par le
> Moteur de Recherche du site

Chaque mois, en lien avec la revue Prescrire, sont  publiées dans l'Application Prescrire et sur le site les :

Les versions complètes des textes publiés uniquement sous forme résumée dans le mensuel Prescrire sont disponibles dans l'Application Prescrire, ou dans la rubrique du site :