prescrire.org > La revue Prescrire > N°255 - Novembre 2004

« Le propre d’une intelligence exceptionnelle est de pouvoir fonctionner sur des idées contradictoires. Ainsi il faudrait comprendre que les choses sont sans espoir et être pourtant décidé à les changer. »

Jorge Semprun

n°255

Novembre 2004

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Fausse surprise

p.721
Il suffisait d'examiner objectivement les données disponibles concernant le rofécoxib pour prédire le fiasco et pour éviter d'exposer les malades à des effets indésirables sans bénéfice réel

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : Le vent tourne

p.724
En matière de transparence et d'accès aux données, le niveau d'exigence des patients et des professionnels rigoureux ne fait que monter. Faisons en sorte que le vent continue à souffler dans la bonne direction

Olmésartan médoxomil (Alteis°, Olmetec°)

p.725-727
7e sartan, sans avantage démontré dans l'HTA

Manidipine (Iperten°)

p.727
11e inhibiteur calcique dans l'HTA

Anastrozole (Arimidex°)

p.728
Nouvelle indication en traitement adjuvant du cancer du sein non métastasé : utile dans certains cas

Sertraline (Zoloft°), venlafaxine (Effexor°, Effexor LP°)

p.729
En prévention des récidives dépressives, pas de progrès

Rispéridone injectable LP (RisperdalConsta LP°)

p.732-735
Traitement des schizophrénies à long terme : de maigres données, défavorables

Point de vue de la Rédaction

p.741
Formes buvables : trop de dispositifs doseurs inadaptés
À balance bénéfices-risques équivalente, la qualité du conditionnement peut être l'élément de choix

Métopimazine hors prescription (Vogalib°)

p.730-731
Pas de progrès pour répondre aux plaintes de nausées et vomissements à l'officine

Actualités à la loupe

Varicelle : sur la liste des maladies dont la vaccination est remboursable

p.736
Un remboursement des vaccins Varilrix° et Varivax° limité à des groupes d'adultes à risque et à certains enfants receveurs d'une greffe

Lénograstime

p.736-737
Disponible en ville

Docétaxel : ASMR IV dans le cancer du poumon, confusion dans le cancer du sein

p.737
Un double avis de la Commission de la transparence, confrontée à la faiblesse du dossier

Follitropine alfa

p.738
Gamme plus large, comme pour la follitropine bêta

Bioterrorisme

p.738-739
Mises à jour réglementaires

Choriogonadotropine alfa

p.739
En seringue

Bimatoprost

p.739
Indications harmonisées

Rebif° 44 µg

p.740
Baisse de prix

Oxcarbazépine buvable

p.740
Doseur mal conçu

Macrogol chez les enfants

p.740
D'abord les mesures hygiénodiététiques

Zidovudine buvable

p.742
Adaptée aux nouveau-nés

Allergènes pour un seul individu : plus réglementés

p.742-743
Un peu plus d'attention portée à la qualification des personnes, et à la pharmacovigilance

Atovaquone + proguanil

p.743
Dosage enfants pour la prévention du paludisme

Le segment-clé du mois

p.745-746
-mestane et -rozole

Pentam° au lieu de Pentacarinat°

p.746
Rupture de stocks prolongée

Échos du réseau

p.747
Comparaisons

16 arrêts de commercialisation

p.747
Acal° solution buvable, etc.

Vigilances


Gare aux AINS chez les enfants fébriles

p.748
Quand un antipyrétique paraît souhaitable, le paracétamol reste préférable

Vaccin hépatite B et sclérose en plaques (suite)

p.748
Les résultats d'une étude cas-témoins de 2004 ne modifient pas les conclusions actuelles d'un examen objectif de l'ensemble du dossier

Idées suicidaires et antidépresseurs chez l'enfant

p.748
La fluoxétine aussi

Rofécoxib : arrêt de commercialisation

p.748
Pour d'autres coxibs, un risque cardiovasculaire particulier est aussi à évoquer

Décès après erreur de dose de morphine

p.748
Le conditionnement des médicaments est un élément décisif de la qualité des soins

Les effets indésirables cutanés de la lamotrigine

p.749
Les effets indésirables cutanés de la lamotrigine
Des facteurs de risque identifiés (Montpellier)

Vingt-cinquièmes journées françaises de pharmacovigilance : les faits marquants 2004

p.749-759
L'occasion pour les centres régionaux français de pharmacovigilance de présenter leurs travaux, notamment à partir des observations qu'ils recueillent grâce aux professionnels de santé. Voici une sélection des communications qui nous semblent intéressantes pour la pratique

Avec du recul : oxcarbazépine, des effets indésirables cutanés aussi

p.750
Avec du recul : oxcarbazépine
Des effets indésirables cutanés aussi (Montpellier)

Effets indésirables extrapyramidaux du véralipride

p.750
Effets indésirables extrapyramidaux du véralipride
Neuroleptique "caché" dans le traitement des bouffées de chaleur de la ménopause (Amiens)

Coxib + antivitamine K : gare à l'interaction

p.751
Ne pas associer coxib + antivitamine K
Hémorragies mortelles, érosions digestives susceptibles de saigner (St Étienne)

Hypertension artérielle sous coxib

p.751
Hypertension artérielle sous coxib
Comme avec les autres AINS (Toulouse et Centre de pharmacologie d'Andalousie)

Séjour en réanimation imputable à un conditionnement mal conçu

p.752
Conditionnement de médicament mal conçu
Des blisters non unitaires source de confusion aux conséquences graves (Toulouse)

Hypoglycémies sous tramadol

p.752
Hypoglycémies sous tramadol
Comme avec le dextropropoxyphène, un autre opiacé faible (Montpellier)

Tuberculoses extrapulmonaires sous infliximab

p.753
Tuberculoses extrapulmonaires sous infliximab
Bilan avant mise sous traitement et surveillance prolongée après la fin du traitement (Nice)

Peu de temps consacré aux effets indésirables des médicaments pendant une visite hospitalière

p.753
Temps consacré aux effets indésirables des médicaments
Une minime fraction des visites hospitalières (Toulouse)

Oxytocine et allongement de l'intervalle QT ?

p.754
Oxytocine et allongement de l'intervalle QT ?
Un possible effet arythmogène à pendre en compte (Hôpital Beaujon)

Mifépristone et grossesse

p.754-755
Mifépristone et grossesse
Des données limitées mais plutôt rassurantes sur l'issue des grossesses poursuivies après une exposition à la mifépristone (Lyon)

Implant contraceptif à base d'étonogestrel : les données françaises

p.755
Implant contraceptif à base d'étonogestrel
Des grossesses inattendues, des interactions médicamenteuses et des difficultés lors de la pose et du retrait (Tours)

Pilosuryl° et intoxication grave à un éther de glycol

p.756
Pilosuryl et intoxication grave à un éther de glycol
Un excipient à l'origine de coma et d'insuffisance rénale terminale (Lyon)

Colite et phytothérapie

p.756
Phytothérapie
Les cas de colite à Ruscus aculeatus ne sont pas exceptionnels (Besançon)

Insuffisance rénale aiguë associée à l'acide zolédronique

p.757
Insuffisance rénale aiguë associée à l'acide zolédronique
Surveiller la clairance à la créatinine (Amiens)

Suivi des campagnes de vaccination contre la méningite C dans 3 régions françaises

p.757-758
Suivi des campagnes de vaccination contre la méningite C dans 3 régions françaises
Des encouragements à la notification (Clermont-Ferrand, Toulouse, Bordeaux)

Le devenir à long terme des tendinopathies aux fluoroquinolones

p.758
Tendinopathies aux fluoroquinolones
Des séquelles dans 1 cas sur 5 dans une série française (Saint Étienne)

Buflomédil : convulsions et troubles cardiaques dose-dépendants

p.759
Buflomédil
Adapter la dose à la clairance de la créatinine (Angers)

Dépendance au furosémide

p.759
Dépendance au furosémide
Les pharmacodépendances ne concernent pas que les psychotropes (CEIP de Marseille)

Stratégies


Diabète de type 2 et microalbuminurie

p.760-768
Limiter surtout le risque cardiovasculaire
En cas de microalbuminurie, les complications les plus fréquentes sont cardiovasculaires ; les complications rénales sont rares. Un traitement antihypertenseur (diurétique thiazidique en première ligne) dès que la pression artérielle est supérieure ou égale à 140/80 mm Hg permet de réduire le risque cardiovasculaire et vraisemblablement rénal. Un éventuel avantage des IEC au stade microalbuminurie n'est pas démontré, et s'il existe, il paraît très faible. L'intérêt des IEC ou des sartans est mieux démontré en présence d'une protéinurie avec insuffisance rénale

Lymphœdème après cancer du sein

p.768-771
La compression continue reste le seul traitement d'efficacité démontrée
Le lymphœdème est une complication assez fréquente du traitement du cancer du sein, surtout en cas de curage axillaire et de radiothérapie axillaire. Il n'y a pas de traitement médicamenteux d'efficacité démontrée. La compression par bandage ou manchon nécessite une bonne motivation des patientes. Le membre doit être protégé des agressions et des infections

Traitement hormonal adjuvant du cancer du sein

p.772-775
Des alternatives au tamoxifène
Le tamoxifène reste la référence en première intention. L'anastrozole peut être considéré comme une alternative au tamoxifène, par exemple chez les malades à risque élevé de maladie thromboembolique veineuse. L'évaluation doit se poursuivre

Repères

Tableaux

p.767
Évaluation de l'effet des antihypertenseurs sur l'évolution de la néphropathie diabétique aux stades précoces :
essais de durée supérieure ou égale à 12 mois, ayant inclus au moins 100 patients

Dépistage de masse organisé du cancer colorectal : des résultats en France aussi

p.775-777
Les performances du dépistage de masse organisé en deux temps (Hémoccult° puis coloscopie) du cancer colorectal peuvent paraître modestes à l'échelon individuel, mais à l'échelon collectif, l'effet est réel sur la mortalité par cancer colorectal

Hépatite B dans un établissement pour personnes âgées

p.777-778
Attention au respect des règles d'hygiène de base et vaccination autour d'un cas

Prévention primaire cardiovasculaire chez les femmes

p.778
Pas d'efficacité préventive démontrée des médicaments hypocholestérolémiants en cas d'hypercholestérolémie isolée

Pas de dépistage systématique du cancer de l'ovaire

p.778
Taux important de faux-positifs ; exposant les femmes à des explorations chirurgicales inutiles, sans bénéfice clinique démontré

Ouvertures


Libre  À qui profitent les médicaments non utilisés ?

p.779
Les médicaments non utilisés ne répondent pas à l'essentiel des besoins réels des patients des pays démunis

Tabac et grossesse

p.783
De nombreuses patientes se déclarent insuffisamment aidées pour arrêter de fumer

Atteinte auditive : modification du tableau n° 42

p.783-784
Vers une indemnisation plus précoce et une meilleure prise en compte de la gêne sociale

"Rétrocession" : enfin le décret d'application

p.780-782
Si la rétrocession concerne uniquement les médicaments nécessitant un mode de distribution particulier, et si les pharmacies à usage intérieur autorisées sont facilement accessibles pour les patients, on pourra considérer qu'un pas a été fait pour améliorer l'accès des patients au traitement

Objectif national d'évolution des dépenses d'assurance maladie : enjeux et limites

p.784-787
Mieux analyser et essayer de quantifier les différents déterminants des dépenses de santé pour éclairer le débat sur l'avenir de l'assurance maladie en France et mieux cerner ce qui est réellement maîtrisable

Lu pour vous

L'euthanasie. Perspectives nationales et européennes

p.788-789

Euthanasie : les clés du débat

p.788-790

La loi dépénalisant l'euthanasie (Belgique)

p.789

La fin de vie : solidarité, éthique, liberté. Quelles réponses de la société ?

p.789

Fin de vie en réanimation

p.789-790

Face aux fins de vie et à la mort. Éthique et pratiques professionnelles au cœur du débat

p.790

Forum


Non merci à "Jean Pignon" à la une des médias

p.791

"Différence significative" : un pléonasme pernicieux

p.793

Euthanasie et soins palliatifs

p.793

Les pieds sur terre

p.793

Interactions médicamenteuses : l'Assurance maladie aussi peut agir

p.794

L'Efferalgan° qui fait "Pssschittt"

p.794

Efferalgan° en effervescence

p.794

Des associations à haut risque

p.794-795

Rosuvastatine, la sixième statine

p.795

Le choix d'un contraceptif

p.795

Les résultats

p.792

Luc Cifer

Alliances

p.795

Prescrire en questions


Comment interpréter les résultats de l'essai UKPDS ?

p.796
Gare à la surexploitation des résultats d'un essai clinique

Et aussi


Électronique

Les Itinéraires de formation Prescrire

p.800

Take it easy

Exercise n° 100 Drug packaging: still too many problems

p.799

Publicité à la loupe

Blisters unitaires

p.III

Précisions et corrections

Fentanyl transmuqueux

p.II

Vaccin grippal Agrippal°

p.II
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