prescrire.org > La revue Prescrire > N°294 - Avril 2008

« À mon sens, écrire et communiquer, c’est être capable de faire croire n’importe quoi à n’importe qui. »

Jean-Marie Gustave Le Clézio

n°294

Avril 2008

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Libérés

p.241

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : Priorité

p.244

Pioglitazone (Actos°)

p.245
Avec ou sans l'insuline, pas de glitazone pour les patients diabétiques

Ni seule, ni associée : pas de glitazone pour les patients diabétiques (suite)

p.245
Point de vue de la Rédaction

Vildagliptine (Galvus°), vildagliptine + metformine (Eucreas°)

p.246
Diabète de type 2 : aussi peu efficace que la sitagliptine

Méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta (Mircera°)

p.247
Époétine bêta pégylée : gare aux troubles cardiovasculaires

Énoxaparine (Lovenox°)

p.248
Infarctus du myocarde : pas de progrès

Venlafaxine (Effexor LP°)

p.248
Troubles paniques : pas mieux qu'un IRS et des effets indésirables en plus

Lidocaïne emplâtre à 5 % (Versatis°)

p.252-253
Douleurs post-zostériennes : une alternative locale

Raltégravir (Isentress°)

p.249-251
Multirésistances au HIV : une alternative à enfuvirtide + darunavir

Bévacizumab (Avastin°)

p.254
Dans le cancer du sein métastasé : trop d'effets indésirables

Ziconotide (Prialt°)

p.255
Peu d'effet antalgique, trop d'effets indésirables

Méthoxsalène extracorporel (Uvadex°)

p.256
Lymphomes cutanés à cellules T : pour de rares patients, à mieux évaluer

Actualités à la loupe

Piroxicam et restriction d'indications

p.257
Demi-mesures insuffisantes

Darunavir

p.257
En ville

"Dépannage" en pharmacie

p.257
(suite)

Antibiotiques locaux (suite)

p.258
Peu de changements pour la voie auriculaire

Le segment-clé du mois

p.258
-tégravir

Boîtes pour 3 mois

p.258
(suite)

Publicité

p.259
Trois interdictions

Dextropropoxyphène + paracétamol

p.259
Réévaluation européenne en cours

Stiripentol

p.260
Passage en ville bienvenu

Nootropyl° injectable

p.260
Le retour

Fluticasone + salmétérol

p.261
Extensions d'utilisation non justifiées

Adéfovir

p.262
ASMR mineure, mais prix élevé

Stylo Solostar° pour les insulines glargine et glulisine

p.262
Pas de progrès

Éfavirenz

p.263
Adapter les doses selon les associations

Somatropine chez des enfants nés petits

p.263
Alignement des indications

Midodrine

p.263
En ville et remboursable

Les copies du mois

p.264
Amiodarone injectable : quand la voie orale est inutilisable

Les copies du mois

p.264
Quinapril + hydrochlorothiazide : privilégier un IEC mieux évalué

Insuline détémir

p.265
Aussi en stylo Innolet°

Testostérone orale

p.265
Au cours d'un repas

4 arrêts de commercialisation

p.265
Cromosoft° collyre en unidoses, etc.

Dernière minute

p.265
Exénatide commercialisé

Vigilances


Varénicline : bilan britannique

p.266

Sirolimus : tuberculoses, troubles de la cicatrisation, œdèmes, etc.

p.266

Toxines botuliques : décès

p.266

Terpènes, cosmétiques et convulsions : encore

p.266

Colchicine : interactions graves

p.267-270
Pancytopénies avec des macrolides, myopathies avec des hypolipémiants, etc.

Prescriptions dangereuses à des enfants

p.270
Gare à l'écart entre les bénéfices et les risques

Isotrétinoïne et lésions intestinales

p.271-273
Colites hémorragiques, aggravation de maladies inflammatoires

Acide osmique : pas pour les synoviorthèses

p.273
Trop d'effets indésirables

Sibutramine et troubles cardiaques : gare aux interactions

p.274
Antidépresseurs IRS notamment

Céfépime : surcroît de mortalité

p.274
Restreindre soigneusement l'utilisation en attendant d'en savoir davantage

Stratégies


Traitement des adénocarcinomes gastriques

p.275-280
Chirurgie, et parfois chimiothérapie périopératoire
Encadrer la chirurgie d'exérèse par une chimiothérapie à base de cisplatine + fluorouracil augmente la survie. Chez les patients non opérables, le gain des chimiothérapies en termes de survie est en général de l'ordre de quelques mois. Chaque ajout d'un cytotoxique pèse sur la qualité de vie mais sans aboutir à un gain important de survie. Trois options sont à discuter avec le malade et son entourage : soit cisplatine + fluorouracil ; soit fluorouracil seul, moins toxique ; soit seulement des soins palliatifs en se concentrant sur la qualité de la survie

Les autres cancers gastriques, en bref

p.277

L'aérosolthérapie

p.281-284
Quelques points de bonne pratique
Quelques règles de bon sens gouvernent le bon usage des générateurs d'aérosols : hygiène des mains, pas de nébulisation d'un mélange de médicaments, séances n'excédant pas une dizaine de minutes. Le nébuliseur, les tubulures, l'interface respiratoire sont à nettoyer après chaque séance, pour prévenir un risque infectieux. Le matériel non jetable est à nettoyer et à désinfecter entre chaque patient

Repères

Insuffisance cardiaque et diabète de type 2

p.284
Gare aux glitazones

Diabète de type 2 : surmortalité quand l'HbA1c est trop basse

p.285-286
Attention aux critères intermédiaires

Contraception après cancer du sein

p.286
Non hormonale, de préférence

Prévention des fractures ostéoporotiques

p.286
L'exercice est utile

Insulinothérapie intensive et prévention cardiovasculaire

p.286-287
Dans le diabète de type 1

Ectopie testiculaire

p.287
Moins de cancers quand la chirurgie est effectuée avant l'âge de 13 ans

Ouvertures


Libre  Cobayes humains

p.294
Une même éthique exigible du nord au sud et de l'est à l'ouest

Force normative des recommandations : un concept à géométrie variable

p.295-299
Les recommandations sont, par définition, des propositions, et jamais des obligations dotées d'un caractère absolu. L'exercice médical, s'il peut s'appuyer sur des indications d'ordre général, s'adresse toujours à un patient particulier

Le narguilé

p.300
Un usage croissant à ne pas banaliser

L'aide à la prescription dans le Service national de santé du Royaume-Uni

p.301-304
Incitation économique, contrôle des prescriptions, collaboration entre soins primaires et hôpitaux, conseillers auprès des soignants, élaboration de listes de médicaments

La loi de financement de la Sécurité sociale

p.305-308
Un instrument insuffisant pour mieux adapter l'allocation des dépenses sanitaires et sociales aux besoins réels de la population

Lu pour vous

Mémento de psychiatrie légale

p.310

Le mythe du "trou de la Sécu"

p.310

Au crible

Appréciation du risque carieux et prévention par scellement des sillons des molaires

p.309
Un guide HAS spécialisé

Forum


Un métier de contestation

p.311-312

À quoi servent les conférences de consensus ?

p.312

Des recommandations incroyables

p.312

Voyage au pays de Gérousie

p.313

Le libre accès n'attend pas

p.313

Des maladies mercantiles

p.314

Concours d'été 2007 (suite)

p.314

Le trop-plein du vase de la VM

p.314

À quoi sert un Ordre ?

p.314

Généralisation du dépistage du cancer du côlon en France : des points à améliorer

p.315

Cérémonial

p.315

Rien de trop ?

p.315

Prescrire en questions


Exénatide "éventuellement utile" : une cotation trop favorable ?

p.316
Poser les bonnes questions cliniques avant d'examiner le dossier

Fermeture du canal artériel chez les prématurés : pourquoi préférer l'ibuprofène à l'indométacine ?

p.316
Certaines garanties sont apportées par l'autorisation de mise sur le marché (AMM)

Et aussi


Libre  Lectures critiques Prescrire Exercice n° 6 - Critères combinés, et combines

p.317

Électronique

Les Mini-Lettres Prescrire

p.317

Take it easy

Exercise n° 138 Nutritional health warnings: just for show

p.318

Publicité à la loupe

Consommation réflexe

p.III
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