prescrire.org > La revue Prescrire > N°305 - Mars 2009

« On ausculte une société par son haut ou par son bas. »

André Glucksmann

n°305

Mars 2009

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Coûts humains

p.161

Gamberges : Remue-méninges - Poudre aux yeux

p.166

Faits et chiffres


Libre  Les finances de l'Association Mieux Prescrire

p.164-165
Bilan de l'année 2008

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : À côté de la plaque

p.167

Ranolazine (Ranexa°)

p.168-171
Angor stable : le jeu n'en vaut pas la chandelle

Méthylnaltrexone (Relistor°)

p.172-173
Constipation sous morphinique : guère plus efficace qu'un placebo

Acide zolédronique (Aclasta°)

p.173
Chez les hommes : pas d'intérêt clinique démontré

Azithromycine en collyre (Azyter°)

p.174
Premier macrolide en collyre, sans plus

Moxifloxacine (Izilox°)

p.174
Ni dans les infections gynécologiques ni ailleurs

Orlistat à demi-dose sans ordonnance (Alli°)

p.175
Excès de poids : souvent inconfortable et sans "miracle"

Méropénem (Meronem°)

p.176
Mucoviscidose : pour certaines infections résistantes

Micafungine (Mycamine°)

p.177
Candidoses graves : 3e échinocandine, avec une hépatotoxicité parfois mortelle

Actualités à la loupe

Remboursement des préparations à l'officine (suite)

p.178

Yaz°

p.178
Préférer d'autres contraceptifs hormonaux

Médicament or not médicament ? (suite)

p.179

Rameltéon et insomnie : demande d'AMM retirée

p.179
Tant mieux pour les patients

Dentifrices fluorés et enfants

p.180
Limiter la quantité lors du brossage pour éviter les surdoses en fluor

Vaccins

p.180
Risque d'apnée chez les grands prématurés signalé dans certains RCP

Antibiotiques locaux (suite)

p.181-182
Retraits et restrictions bienvenus dans les infections cutanées

Rimonabant

p.182
AMM retirée, tant mieux !

Urapidil injectable

p.182
Dosage fort à 100 mg

Mycophénolate et encéphalopathies

p.182
RCP actualisés

Moxifloxacine

p.183
Restrictions d'indications ORL et respiratoires très insuffisantes au regard des risques

Lapatinib

p.183-184
En ville, avec une AMM conditionnelle

Le segment-clé du mois

p.184
-porfine

Zomacton° 10 mg/1 ml

p.184
Un dosage fort à utiliser avec un stylo spécifique

Les copies du mois

p.185
Ciclopirox solution filmogène : dans les mycoses unguéales distales

Les copies du mois

p.185-186
Gemcitabine : un certain intérêt dans le cancer invasif de la vessie

Les copies du mois

p.186
Trandolapril : peu après un infarctus du myocarde chez certains patients

1 copie démasquée

p.186
Diacutis° Gé pommade

15 arrêts de commercialisation

p.186
Aredia° préparations injectables, etc.

Vigilances


Immunodépresseurs

p.187
Encéphalopathies à virus JC

Erlotinib

p.187
Décès en cas d'insuffisance hépatique

Tacrolimus

p.187
Confusions autour des formes galéniques

Méfloquine

p.187
Pneumopathies interstitielles

Photodermatoses d'origine médicamenteuse

p.188-192
Les principaux aspects cliniques, surtout dans les zones découvertes, sont à type de brûlures, éruptions eczématiformes, urticaires, pigmentations, onycholyses, etc. Les médicaments impliqués sont très divers, l'effet photosensibilisant est rarement recherché

Ménager un délai avant de passer d'un neuroleptique à un amphétaminique

p.193
Des cas d'agitation sévère

Bévacizumab + sunitinib : anémies hémolytiques microangiopathiques

p.193
Une interaction grave entre 2 anticancéreux

Stratégies


Les chambres à cathéter implantables

p.194-201
Les bases pour une utilisation optimale
Asepsie stricte lors de la pose et de l'utilisation, des seringues d'un volume de 10 ml au moins pour éviter une pression excessive, une aiguille de Huber adaptée, un rinçage au sérum physiologique avant et après toute utilisation, des précautions lors du retrait de l'aiguille, une surveillance des complications (infections, thromboses, extravasations, obstructions) et une information précise du patient

Repérer les complications des cathéters centraux

p.198-199

Dispositifs intra-utérins, alias stérilets

p.202-206
Deuxième partie - Connaître les détails pratiques de la pose d'un dispositif intra-utérin
Insertion à tout moment d'un cycle, dans les 48 heures (ou attendre au moins 4 semaines) après un accouchement ou une interruption de grossesse, appréciation du risque d'infections sexuellement transmissibles, notamment d'infection à Chlamydia, information des femmes sur la conduite à tenir en cas d'aménorrhée, vérification à distance de la pose que le dispositif est en place, et de l'absence de douleurs

Insertion méthodique d'un dispositif intra-utérin

p.205

Repères

Pédiculose du cuir chevelu : diméticone, alternative aux insecticides

p.206-207
Un essai comparatif

Diabète de type 2 : viser une HbA1c autour de 7 %

p.207
D'autres résultats de l'essai Ukpds

Rougeole toujours d'actualité en France

p.208
Attention aux nourrissons, enfants et adultes non vaccinés

Antibiothérapie du trachome

p.208-209
Interrompre la chronicité

Paralysie faciale "a frigore" : intérêt d'une corticothérapie

p.209-210
Des essais comparatifs versus placebo et versus antiviral

Prévenir les diarrhées chez les enfants : se laver les mains

p.210
Simple et efficace

Ouvertures


Libre  Firmes et associations de patients : un marché de dupes

p.215
Quelle crédibilité sociale pour les associations qui acceptent le financement des firmes ?

Effets des anticancéreux sur la durée de survie : souvent mal évalués

p.218-221
La durée globale de survie est le critère de référence. Des critères souvent insuffisants, qui répondent rarement à l'intérêt des malades, la remplacent dans beaucoup d'essais cliniques

Taille, poids et puberté

p.216-217
Évolutions

Asthme

p.217
Attention aux produits ménagers en "sprays"

Qui finance la Sécurité sociale en France ?

p.222-227
Le financement a été basé initialement sur des cotisations assises sur le travail. Il évolue peu à peu par fiscalisation

Lu pour vous

Situations de travail exposant à l'amiante

p.229

Guide des vaccinations

p.229

Au crible

Déclenchement artificiel du travail

p.228
Un guide HAS à connaître et à faire connaître aux femmes concernées

Forum


Les "pauvres" et les rendez-vous (suite)

p.230

Mes vérités, les référentiels, mes relations confraternelles

p.231

Le problème Arixtra°

p.231

Méthadone en gélules : le retour du toxicomane bandit et du généraliste incapable (suite)

p.232-233

Qu'on se le dise : le vaccin ROR devient MMR !

p.234

Luc Cifer

Métempsycose

p.234

Prescrire en questions


Comment évaluer le niveau de risque d'un traitement pour un patient donné ?

p.235-236
Prendre en compte l'ensemble des données, considérer le niveau de preuves d'une autre façon que pour les données d'efficacité, et extrapoler avec prudence

Et aussi


Libre  Lectures critiques Prescrire Exercice n° 16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose !

p.237

Libre  Ours

p.II

Électronique

Signaler à Éviter l'Évitable

p.237

Take it easy

Exercise n° 148 Preventing mosquito-borne infections with repellents and insecticides

p.238

Publicité à la loupe

Lapatinib, grand écart entre espoir et résultat

p.III
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