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Gamberges : Remue-méninges - Libre arbitre ?
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Numéro spécial
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Des soins de qualité accessibles : vu du terrain, un vrai défi
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Partie I
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Appréhender et surmonter les obstacles à l’accès aux soins
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Qui ne se déclare pas favorable à l’accès aux soins pour tous ?
Depuis l’Organisation mondiale de la santé (OMS) jusqu’aux décideurs régionaux, c’est un objectif affiché unanimement.
Pourtant les obstacles restent multiples et nombreux.
Sans prétendre à l’exhaustivité, la première partie de ce numéro dresse un panorama de différents types d’obstacles dans le quotidien des patients et des soignants.
Pour que l’amélioration de l’accès aux soins soit réelle, il faut reconnaître et prendre en compte ces obstacles. Puis agir, individuellement et collectivement. Divers exemples montrent que le succès est possible.
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Lutter contre les inégalités socioéconomiques pour améliorer la santé
Les déterminants sociaux de la santé vus par l’OMS
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Inégalités de santé
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Inégalités sociales de santé en France aussi
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Inégalités de santé
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Aggravation des inégalités sociales de santé en France
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Inégalités de santé
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Espérance de vie, cancers : les deux France
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Inégalités de santé
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Inégaux face à la santé. Du constat à l'action
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Inégalités de santé
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Prendre en compte l'illettrisme pour mieux soigner
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Besoins spécifiques
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Accès aux soins en milieu pénitentiaire
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Besoins spécifiques
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La santé et les "gens du voyage" : le défi d'une coformation
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Besoins spécifiques
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Personnes sans papiers : des obstacles aux soins partout en Europe
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Besoins spécifiques
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Déjà en 1994, en France...
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Besoins spécifiques
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Toxicomanes : la discrimination
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Besoins spécifiques
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Accès aux soins des patients non francophones en France : pour en finir avec les malentendus
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Besoins spécifiques
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Migrants/étrangers en situation précaire. Prise en charge médico-psycho-sociale
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Besoins spécifiques
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Croyances et laïcité
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Besoins spécifiques
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AME : course d'obstacles pour accéder aux soins
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Besoins spécifiques
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Des patients renoncent aux soins pour raisons financières
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Organisation des soins
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Bénéficiaires de la CMUC : trop de refus de soins
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Organisation des soins
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Santé Info Droits : rapport 2008
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Organisation des soins
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Initiative : accès transfrontalier à l'hôpital
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Organisation des soins
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Coûts induits par les soins hospitaliers de mauvaise qualité : un constat d'ignorance
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Organisation des soins
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Corriger une erreur a un coût, mais l'éviter est un gain
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Organisation des soins
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Encore beaucoup d'IVG chez les mineures
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Organisation des soins
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Choix
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Organisation des soins
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Hôpitaux : pas de gestion sans éthique
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Se rendre accessible
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Aménager cabinet et officine pour les rendre plus accessibles
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Se rendre accessible
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Équipes
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Se rendre accessible
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Tri et conseil infirmiers par téléphone
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Se rendre accessible
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Soigner (aussi) sa communication
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Se rendre accessible
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La constance du soignant
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Se rendre accessible
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Partie II
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Lever les freins à la qualité des soins
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À quoi bon lever les obstacles à l’accès aux soins si les soins ne sont pas de qualité ?
Au quotidien, les freins à la qualité des soins sont nombreux. Les soins sont parfois nuisibles aux patients et ont un coût pour la collectivité.
La deuxième partie de ce numéro vise à identifier les leviers sur lesquels il est nécessaire de faire des choix, et d’agir, chacun dans son domaine, mais aussi collectivement, afin que seuls des soins de qualité aient droit de cité.
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Publicité directe au public pour les médicaments de prescription : néfaste et incontrôlable
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Influences
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Évaluation des médicaments : il faut des agences plus exigeantes pour protéger les patients
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Influences
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Penser et prescrire en DCI : une bonne pratique professionnelle
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Influences
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Réagir à la mainmise des firmes sur les données cliniques
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Influences
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RCP des médicaments : trop d'incohérences et de lacunes
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Influences
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Demi-mesures en pharmacovigilance : au bénéfice de qui ?
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Influences
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Firmes et associations de patients : un marché de dupes
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Influences
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Dépenses pharmaceutiques : la non-qualité coûte cher
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Influences
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Assureurs maladie en France : quelle "gestion du risque" ?
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Politiques de santé
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Qui finance la Sécurité sociale ?
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Politiques de santé
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Acte et forfait en Belgique : le mode de rémunération modifie-t-il la pratique médicale et son coût ?
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Politiques de santé
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Angleterre : la performance des soignants rémunérée
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Politiques de santé
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Concession(s) perpétuelle(s)
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Savoir trier
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Le point après 2 ans d'analyse des guides de pratique clinique de la Haute autorité de santé
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Savoir trier
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Responsables !
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Savoir trier
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Non merci en Belgique : le Groupe de recherche et d'action pour la santé (GRAS)
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Savoir trier
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Commission du médicament : l'expérience d'un hôpital local
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Savoir trier
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Prescripteurs sous influences : un document de référence de l'IGAS
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Savoir trier
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Soigner malgré les différences culturelles
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Construire ensemble
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Pour des patients coresponsables des décisions de soins
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Construire ensemble
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Fixer les priorités en soins de santé : pour une responsabilisation "capacitante" des citoyens
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Construire ensemble
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Le déclenchement de l'accouchement à terme : la qualité pour tous vue par des usagers
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Construire ensemble
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En France, une nouvelle place pour les représentants des usagers : la médiation
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Construire ensemble
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Maisons des usagers : des expériences à développer
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Construire ensemble
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Éviter l’Évitable : une préoccupation constante
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Construire ensemble
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Partie III
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27 pays européens : autant de systèmes de santé
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Ce texte en 3 volets, rédigé par l'Association Internationale de la Mutualité (AIM), a été présenté en plénière lors des Rencontres Prescrire 2010.
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Des obstacles multiples à l'accès aux soins en Europe
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Pas de remède universel, mais des pistes de solutions
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Agir au-delà des soins
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Éducation
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Responsabilité sociale des entreprises
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Publicité à la loupe
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S'endetter pour se soigner ?
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