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Gamberges : Remue-méninges - Réclame
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Chaque année, tirant le bilan de 12 mois d'analyse des nouveautés du marché français du médicament, la Rédaction attribue des palmes, des tableaux d'honneur et des lanternes rouges
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Bismuth + métronidazole + tétracycline (Pylera°)
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Pourquoi s'aventurer avec du bismuth ?
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Encéphalopathies au bismuth : historique
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Vildagliptine (Galvus°) en monothérapie
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À éviter, comme les autres gliptines
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Exénatide (Byetta°) associé avec l'insuline
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Gare aux effets indésirables parfois graves de l'exénatide
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Topiramate + phentermine (Qsiva°)
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Une association coupe-faim beaucoup trop dangereuse
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Topiramate, phentermine : une longue histoire
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Infliximab (Remicade°) et rectocolite hémorragique des enfants
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Beaucoup d'incertitudes
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Aztréonam inhalé (Cayston°) chez les enfants
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Sans progrès, comme chez les adultes
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Actualités à la loupe
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Méthotrexate oral hebdomadaire
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Risque d'erreur mortelle
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Éviter Évitable Prescrire : surdose mortelle de méthotrexate
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3 commercialisations effectives
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Dificlir° comprimés, Komboglyze° comprimés, Oralair° comprimés sublinguaux
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Dysport° et enfants
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Indication étendue
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Vasoconstricteurs décongestionnants : une inertie dangereuse
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Point de vue Prescrire
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Lacosamide : sirop en ville
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Vivaglobin° et accidents thromboemboliques
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Plan de gestion des risques renforcé
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3 mini-changements
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Firmagon° préparation injectable, etc.
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Saxagliptine, sitagliptine et insuffisance rénale : à éviter
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4 remboursements élargis
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Januvia°, Xelevia°, Janumet°, Velmetia° comprimés
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1 remboursement élargi
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Levemir° solution injectable SC
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Pristinamycine
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Restriction des indications
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Spasmopriv° devient Mébévérine Zentiva°
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Apomorphine injectable à 5 mg/ml
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Solution deux fois moins concentrée
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Le segment-clé du mois
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-anib
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Les copies du mois
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Rizatriptan : 4e triptan copié
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Les copies du mois
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Tixocortol + chlorhexidine : à écarter
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4 copies démasquées
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Dasselta° Gé, Oprymea° Gé, Rhinadvil maux de gorge tixocortol/chlorhexidine°, Zalasta° Gé
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Sildénafil buvable
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Trop d'effets indésirables graves
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19 arrêts de commercialisation
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Adviltab rhume° comprimés, etc.
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Okimus° : en plaquettes mais à écarter
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Bromo-Kin° devient Bromocriptine Zentiva°
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Endium° Gé devient Venaclar°
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Vigilances
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Benfluorex : valvulopathies gauches très fréquentes
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Corticoïde injectable contaminé : grave épidémie
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Éthylotests : gare aux projections oculaires
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Thrombopénies aux héparines
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Graves quand elles sont de type 2, immunoallergiques, à l'origine de thromboses veineuses et artérielles, surtout entre le 5e et le 10e jour de traitement
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Aminosides : troubles de l'équilibre irréversibles
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Y compris dans les limites de dose et de durée recommandées
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Pneumothorax et hémorragies après biopsie transthoracique à l'aiguille
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Chez respectivement 15 % et 1 % des patients
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Analyse de la base de données de pharmacovigilance étatsunienne
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Surtout dus aux anticoagulants, et aussi des atteintes hépatiques graves, cutanées, idées suicidaires ou d'homicide, pancréatites
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Stratégies
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Thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires
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Première partie. Traitement initial : héparine de bas poids moléculaire le plus souvent
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Héparine non fractionnée en cas d'insuffisance rénale ou de risque hémorragique accru. Parfois thrombolyse en cas d'embolie pulmonaire massive
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Les anticoagulants et leurs effets indésirables
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Thromboses profondes du mollet
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Thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires
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Deuxième partie. Prévention des récidives : warfarine ou héparine de bas poids moléculaire pendant au moins 3 mois
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Traitement prolongé à envisager en cas de cancer, d'absence de facteur déclenchant ou de récidive, et pour certaines thrombophilies. Pas d'avantage du dabigatran ou du rivaroxaban
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Choisir à bon escient le traitement d'une thrombose veineuse profonde et d'une embolie pulmonaire
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Les propositions Prescrire
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Repères
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Toxine botulique A et céphalées de tension
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Balance bénéfices-risques défavorable
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Ouvertures
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La FDA espionne des lanceurs d'alerte
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Pourtant, la loi étatsunienne les protège notamment quand ils soulèvent des problèmes de santé et de sécurité
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Progrès en berne, mesures timides pour la protection des patients
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Retraits du marché et retraits ou refus d'AMM attendus trop rares. Manque de fermeté des autorités vis-à-vis de la publicité. 15 nouveaux médicaments ou nouvelles indications présentés en 2012 sont dangereux
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Les autorités sanitaires ont la responsabilité de retirer ces médicaments du marché. Souvent d'autres options plus favorables existent. Parfois, dans certaines situations, un médicament n'est pas le meilleur choix. Mieux vaut alors prendre le temps de l'expliquer aux patients
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Se soucier d'abord des enfants : intoxications, accidents par absence de bouchon-sécurité, ou présence d'alcool, etc. Danger en cas de ressemblances entre dosages, de gammes ombrelles, de notices incomplètes, etc.
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Rémunération sur résultats : objectifs de soins et de coûts (n° 1 à n° 5)
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Patients diabétiques
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Lu pour vous
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Petite enfance : pour une prévention prévenante. Manifeste
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Au crible
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Dépistage des cancers du sein
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Un guide HAS qui oublie l'intérêt premier des femmes
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Histoire(s)
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Le Biologics Control Act de 1902 : première régulation des produits de santé
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Forum
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Concours d'été 2012 (suite)
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Excès de diagnostics. Allocutions lors de la remise des Prix Prescrire 2012
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Les revers de la médaille du diagnostic précoce - Trop dépister les cancers nuit-il à la santé ? L'exemple des cancers du sein
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Prescrire en questions
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Metformine, mais quel sel ?
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Lever toute ambiguïté sur le dosage, car différents sels coexistent
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Take it easy
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Exercise n°190 Colorectal cancer screening: the situation in France in early 2012
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Publicité à la loupe
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À propos de la saxagliptine. Non ! Pas n'importe quelle aide !
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Précisions et corrections
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Évérolimus : hémorragies digestives
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Injections de corticoïde : infections et nécroses graves
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Benfluorex : des expositions en cours de grossesse !
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