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Gamberges : Remue-méninges - Pediabus° vs Schoolinvest°
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Aflibercept (Eylea°)
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Dégénérescence maculaire liée à l'âge : un autre anti-VEGF, sans plus
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Éplérénone (Inspra°) et insuffisance cardiaque chronique
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Manque la comparaison versus spironolactone
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Zonisamide (Zonegran°) en monothérapie
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En rester à la carbamazépine
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Vaccin méningococcique conjugué A, C, W135, Y (Menveo°) à partir de l'âge de 2 ans
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Plus immunogène que le vaccin non conjugué
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Entécavir (Baraclude°) en cas d'atteinte hépatique décompensée
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Une autre option dans l'hépatite B chronique
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Pazopanib (Votrient°) et sarcomes des tissus mous
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Trop toxique
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Actualités à la loupe
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Substances détournées à des fins amaigrissantes
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Préparations interdites
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Le segment-clé du mois
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-rénone
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Étravirine 200 mg
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Un comprimé au lieu de deux
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Éthinylestradiol + cyprotérone
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Retrait annoncé et bienvenu
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Moins de dérivés terpéniques chez les enfants
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Mieux vaut franchement les écarter
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Ritonavir buvable
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Excipients à risque pour les nouveau-nés et les prématurés
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Bexarotène
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En ville, mais en flacon-vrac
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Dropéridol injectable à 1,25 mg
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Dosage faible pour un neuroleptique à écarter
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Oromédine maux de gorge° change de nom et intègre la gamme ombrelle "Doli" : ça suffit !
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Glucosamine
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Troubles hépatiques et réactions allergiques, entre autres
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2 commercialisations effectives
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Xeplion° suspension injectable IM à libération prolongée, Xgeva° solution injectable SC
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Actiq° : risques d'accidents mortels chez les enfants
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Adrénaline en auto-injecteurs
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Éviter de substituer et bien expliquer l'utilisation
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4 remboursements élargis
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Afinitor° comprimés, etc.
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Doripénem
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Posologie à la hausse chez certains patients, mais en rester à imipénem + cilastatine
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Lapatinib
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Non au flacon-vrac pour un cytotoxique !
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Les copies du mois
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Dropéridol : risques cardiaques graves
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Les copies du mois
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Entacapone : une autre option dans la maladie de Parkinson
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8 copies démasquées
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Antigone° Gé, Cromofree°, Drill rhume°, Fosfopharm adultes° Gé, Ifirmasta° Gé, Jext°, Optidril°, Prazopant°
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7 arrêts de commercialisation
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Clarix toux sèche pholcodine érysimum adultes° et Clarix toux sèche pholcodine érysimum adultes sans sucre° sirops, etc.
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Vigilances
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Dabigatran et valves mécaniques
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Moins efficace, plus risqué que warfarine
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Médicaments vétérinaires
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Protéger les enfants
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Rispéridone
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Rhabdomyolyses
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Supplémentation en calcium : risques cardiovasculaires ?
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Pas d'apport systématique en calcium et en vitamine D, et adapter la dose selon l'alimentation
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Méphénésine : abus et dépendances
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Demandes croissantes, réitérées ou excessives. Signes de sevrage. Informer les patients sous méphénésine du risque de dépendance et proposer un arrêt progressif
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Interactions des antivitamine K avec des aliments et des médicaments
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Apports alimentaires : rester régulier. Attention à tout changement des traitements médicamenteux
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Stratégies
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Mieux utiliser les antivitamine K
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Entre risque thrombotique et risque hémorragique
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Priorité à la warfarine, à l'information et à la coopération du patient, avec tous les soignants impliqués dans un suivi minutieux
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Choisir la warfarine !
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Point de vue de la Rédaction
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Hémorragies graves sous antivitamine K : normaliser au plus vite la coagulation
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Saignement sous dabigatran, rivaroxaban ou apixaban
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Pas d'antidote et peu d'expérience clinique
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Début 2013, pas de test de coagulation simple et fiable en routine ; attention à la fonction rénale et aux interactions médicamenteuses ; vigilance accrue chez les patients âgés ou fragilisés
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Hépatite B chronique avec décompensation hépatique
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Traitement antiviral dans l'attente d'une greffe de foie
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Préférence à l'entécavir, surtout sur des critères virologiques, mais le recul d'utilisation est encore limité
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Repères
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BPCO sévère : vie prolongée par l'oxygénothérapie
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Plus de 15 heures par jour
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Mortalité due au paludisme après un voyage
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Surtout touristes et patients âgés de plus de 65 ans
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Ouvertures
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Ne pas suivre les recommandations officielles sans examen critique méthodique
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Pharmacogénétique et traitements personnalisés : garder un esprit critique
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Des résultats très variables, des espoirs souvent non confirmés en pratique
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Les tests génétiques : pour quoi faire ?
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Prix des médicaments : la Commission européenne abuse
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Actions publiques Prescrire
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Accès aux documents européens : le pire évité
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Actions publiques Prescrire
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Influence des firmes : s'en prémunir dès l'université
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Une influence souvent inconsciente, mais réelle
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Rémunération sur résultats : objectifs de soins et de coûts (n° 6 à n° 11)
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Patients diabétiques, hypertendus, vaccination contre la grippe
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Accidents mortels d'origine professionnelle : surtout des accidents de la circulation
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Attention aux facteurs et conditions de travail à risque, notamment aux effets des médicaments sur la conduite et la manipulation d'engins dangereux
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Lu pour vous
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Les marchands de doute
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Au crible
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Mélanomes cutanés
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Un guide avec trop de lacunes
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Cancer de la prostate
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Un risque de surtraitement
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Forum
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Investissement électronique et qualité des soins
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Un conditionnement aberrant
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Concours d'été 2012 (suite et fin)
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Prescrire en questions
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Homéopathie : des preuves d'efficacité ?
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Pas de preuve d'efficacité au-delà de l'effet placebo. En l'absence de traitement de balance bénéfices-risques acceptable, aux patients de choisir en toute connaissance de cause
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Électronique
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Site www.prescrire.org
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Les Centres d'intérêts : une veille documentaire particulière
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Take it easy
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Exercise n° 191 Preventing unintentional adrenaline injection with autoinjectors
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Publicité à la loupe
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Cherchez l'intrus(e) À propos du dabigatran
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