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Alogliptine seule ou associée (Vipidia°, Vipdomet°)
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5e gliptine à écarter, comme les autres
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Trompe-l'oeil
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Point de vue de la Rédaction
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Aflibercept (Eylea°) et oedème maculaire diabétique
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Un anti-VEGF de choix en cas de perte marquée de l'acuité visuelle
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Dexaméthasone implant intravitréen (Ozurdex°) et oedème maculaire diabétique
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Pas d'intérêt clinique tangible
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Apixaban (Eliquis°) et thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire
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La warfarine reste la référence
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Ceftobiprole médocaril (Mabelio°)
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Encore une céphalosporine injectable, sans plus
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Télavancine (Vibativ°)
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Un dérivé de la vancomycine, pas plus efficace mais plus toxique
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Riociguat (Adempas°)
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En cas de gêne importante par une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique
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Actualités à la loupe
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Sofosbuvir et autres médicaments contre l'hépatite C : coup de frein aux dépenses
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Vaccins tétravalents et pentavalents de l'enfance : tensions d'approvisionnement
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Noradrénaline sans dilution avant administration : attention aux confusions de dosage
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Le segment-clé du mois : -ciguat
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Multiples suspensions d'AMM suite à une inspection
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Dosages forts de venlafaxine : à écarter
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Zolpidem et défaut de vigilance dans la journée suivant la prise : information renforcée
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1 commercialisation effective
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Bosulif° comprimés
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8 arrêts de commercialisation
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Avadène° comprimés, etc.
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Nimenrix° et Menveo° : rétrocédables pour pallier une rupture en vaccin méningococcique C monovalent
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Vigilances
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Bétahistine : hallucinations ?
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Sorafénib : ostéonécroses de la mâchoire
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Scintigraphie myocardique : AVC et convulsions
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Méthylprednisolone IV à doses élevées : atteintes hépatiques
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Traitements des cancers de l'enfance : effets indésirables à long terme
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Selon les cytotoxiques et la radiothérapie : stérilités, complications de la grossesse, cardiomyopathies, second cancer, etc. À intégrer pour orienter le choix des traitements et la surveillance aussi à l'âge adulte
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Vaccins papillomavirus et grossesse (suite)
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Pas de risque notable décelé par l'examen de plus d'un millier de grossesses exposées
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Fluindione : atteintes cutanées et rénales graves d'origine immunoallergique
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Davantage avec la fluindione qu'avec les autres antivitamine K. La warfarine est l'anticoagulant oral de premier choix
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Stratégies
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Hypothyroïdies chez les adultes
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De la lévothyroxine selon la clinique et la biologie, mais non pour toute élévation de la TSH
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Lévothyroxine en cas de tableau clinique franc, sans méconnaître l'existence de formes transitoires. Une surveillance sans traitement est une option en cas d'élévation modérée de la TSH sans signes cliniques francs
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Définitions biologiques des hypothyroïdies périphériques
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Des causes multiples d'hypothyroïdie
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Hypothyroïdies des adultes : traiter les patients symptomatiques
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Les propositions Prescrire
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Borréliose de Lyme
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Reconnaître et traiter un érythème migrant
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Sérologie sans utilité au stade érythème : éviter la progression de l'infection par 14 jours de doxycycline ou d'amoxicilline en premier choix
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Après morsure de tique : surveiller, sans antibioprophylaxie systématique
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Repères
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Bas de compression médicale et thromboses veineuses à l'hôpital
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Utiles surtout en cas d'alitement pour chirurgie
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Rupture récente d'un ligament croisé du genou
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D'abord la rééducation
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AVC ischémique
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Décider vite de la thrombolyse
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Ouvertures
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Prime aux "me-too" et au saucissonnage d'indications dans des marchés de "niches" très rentables en cancérologie
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Secret professionnel des soignants et droit pénal : un éventuel conflit d'obligations
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Priorité à la protection des personnes, en général par le secret, parfois en appliquant l'assistance aux personnes en danger
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Les analyses médico-économiques
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Partie 2. Les méthodes des économistes pour calculer l'efficience d'une option de soins
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Que l'on utilise des indicateurs sanitaires, des unités monétaires, des indicateurs de qualité de vie, aucune méthode n'est indemne de biais ni de faiblesses
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Hospitalisation en France : un coût tangible pour certains patients
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Déprescription des médicaments à balance bénéfices-risques défavorable dans un cabinet de groupe de médecine générale à Gennevilliers
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Travail sur ordinateur : cause de douleurs
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Lu pour vous
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La mort choisie. Comprendre l'euthanasie et ses enjeux
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Au crible
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Dépistage de la thrombophilie avant contraception hormonale estroprogestative : une simple synthèse d'auteur
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Histoire(s)
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L'échelle de l'intelligence d'Alfred Binet, ancêtre du QI
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Échos de Médicaments en Questions
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Automédication
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Forum
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Le tiers-payant : un outil thérapeutique indispensable
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Arrêt de commercialisation
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Iatrogénie médicamenteuse en Ehpad
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Craon-Renazé : un pôle de santé en milieu rural associé à un centre hospitalier (suite)
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Prescrire en questions
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"Programme de soins" sans consentement : pour les alternatives à l'hospitalisation complète
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Environ un patient concerné sur trois hospitalisés sans consentement
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Électronique
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Premiers Choix Prescrire
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Accéder rapidement via le site prescrire.org aux synthèses actualisées Premiers Choix Prescrire
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Take it easy
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Exercise n° 214 Treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis
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Publicité à la loupe
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Tous aux abris !
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À propos de Velmetia°
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Précisions et corrections
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Troubles intestinaux bénins récurrents -Premiers Choix Prescrire, actualisation octobre 2014
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