Coxibs : des nouveautés qui ne tiennent
pas leurs promesses |
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mis à jour le 1er décembre
2005 |
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Dès leur commercialisation, les
"coxibs" ont été promus auprès des prescripteurs
et médiatisés en direction du grand public, en minimisant largement
leurs effets indésirables potentiels. L'illusion n'a pas résisté
à l'examen des faits et à quelques années de large prescription :
les "coxibs" ne dispensent d'aucune précaution à prendre
avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques |
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Valdécoxib : AMM suspendue en Europe |
Bextra° n'était pas commercialisé en France,
mais une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour l'Union européenne
avait été accordée. Une suspension tardive mais bienvenue. |
| Revue Prescrire n°267, décembre
2005 : 825 |
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Parécoxib : rejet de l'AMM aux USA |
Une mesure cohérente |
| Revue
Prescrire n°266, novembre 2005 : 736 |
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Coxibs déremboursés en Belgique |
Célécoxib (Celebrex), étoricoxib, parécoxib,
valdécoxib déremboursés |
| Revue
Prescrire n°265, octobre 2005 : 660 |
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Célécoxib (Onsenal°) |
Cancer colorectal : pas de place en prévention |
| Revue Prescrire n°265, octobre
2005 : 652 |
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Coxibs : l'EMEA lénifiante |
Des demi-mesures qui confirment que, pour l'EMEA, l'intérêt
des firmes passe avant l'intérêt des patients, qui restent exposés
aux dangers de médicaments qui n'apportent aucun progrès thérapeutique |
| Revue Prescrire n°264, septembre
2005 : 589 |
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Le célécoxib encore sur le marché
: au profit de qui ? |
Début 2005, les dégâts
cardiovasculaires des coxibs ont été confirmés et diverses
mesures de restriction d'utilisation ont été prises dans divers
pays. Le célécoxib reste commercialisé |
| Revue
Prescrire n°263, juillet-août 2005 : 512-513 |
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Parécoxib : retrait en Suisse |
Cette décision est cohérente avec le dossier d'évaluation,
et le souci d'éviter aux patients des effets indésirables injustifiés.
Cependant, au 1er juin 2005, en France et dans l'Union européenne, le parécoxib
reste sur le marché. |
| Revue
Prescrire n°263, juillet-août 2005 : 508 |
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Coxibs, suite : retrait du valdécoxib |
En France, le parécoxib (Dynastat°), dont le valdécoxib
est un métabolite, reste sur le marché (comme dans d'autres pays).
Il en est de même pour le célécoxib (Celebrex°), à
un prix inchangé |
| Revue
Prescrire n°261, mai 2005 : 350 |
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Coxibs, suite : demi-mesures et maintien sur le
marché |
Les agences du médicament se
contentent de demi-mesures contraignantes pour les prescripteurs mais non pour
les firmes (nouvelles contre-indications et mises en garde), et laissent les patients
exposés aux dangers |
| Revue
Prescrire n°260, avril 2005 : 281 |
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Des associations de patients passent à l'action |
De plus en plus de patients et de consommateurs n'acceptent
plus que les médicaments soient des objets de spéculations commerciale,
politique et boursière |
| Revue
Prescrire n°259, mars 2005 : 166 |
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Publicité : une interdiction cinglante
pour Celebrex° |
La firme Pfizer écope
d'une interdiction de publicité pour sa lettre d'"information"
aux professionnels de santé, interdiction assortie de l'obligation pour
la firme de diffuser un courrier rectificatif aux professionnels de santé |
| Revue Prescrire n°259,
mars 2005 : 192 |
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Coxibs : risques cardiovasculaires (suite) |
Quand un AINS paraît justifié malgré
les risques cardiovasculaires auxquels il expose, l'intérêt des patients
est d'éviter les coxibs et d'en rester aux AINS classiques |
| Revue Prescrire n°258, février
2005 : 109 |
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Valdécoxib : risque vasculaire et cutané
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S'en tenir aux anti-inflammatoirs non stéroïdiens
classiques |
| Revue
Prescrire n°257, janvier 2005 : 23 |
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Parécoxib : insuffisance rénale |
CLes coxibs partagent les effets indésirables connus
des AINS |
| Revue Prescrire
n°257, janvier 2005 : 23 |
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Rofécoxib (Vioxx°): arrêt
de commercialisation (suite) |
L'ensemble des coxibs
semble exposer à un risque cardiovasculaire accru. Par ailleurs, au Canada,
la prescription large du rofécoxib et du célécoxib a été
suivie d'une augmentation des hospitalisations pour hémorragie digestive |
| Revue Prescrire n°256,
décembre 2004 : 835 |
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Hypertension artérielle sous coxib |
Comme avec les autres AINS |
| Revue
Prescrire n°255, novembre 2004 : 751 |
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Coxib + antivitamine K : gare à
l'interaction |
Hémorragies mortelles, érosions
digestives susceptibles de saigner |
| Revue
Prescrire n°255, novembre 2004 : 751 |
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Rofécoxib : arrêt de commercialisation |
Un doublement du risque d'infarctus du myocarde et d'accidents
vasculaires cérébraux est apparu sous rofécoxib après
18 mois de prise |
| Revue
Prescrire n°255, novembre 2004 : 748 |
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Coxibs et thromboses |
Les
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) de la classe des "coxibs"
entraînent plutôt plus de risques cardiovasculaires que les AINS classiques.
Raison de plus pour en rester à ces derniers. |
| Revue
Prescrire n°254, octobre 2004 : 669 |
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Coxibs : remboursez ! |
Les coxibs n'apportent pas d'avantage tangible aux patients par
rapport aux AINS déjà disponibles ; et l'écart de prix
entre coxibs et autres AINS n'est pas justifié. Quand les firmes concernées
vont-elles rembourser la collectivité du trop-versé ? Quand
le prix des coxibs sera-t-il ramené au même niveau que celui des
anti-inflammatoires plus anciens ? |
| Revue
Prescrire n°253, septembre 2004 : 579 |
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Coxibs : pas mieux que les autres AINS |
Confirmation tardive par les agences du médicament |
| Revue Prescrire n°253,
septembre 2004 : 589 |
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Une firme attaque en justice un bulletin indépendant
membre de l'ISDB, et perd |
Après la publication
par une revue de thérapeutique indépendante d'un article critique
sur l'évaluation du rofécoxib (Vioxx°), la firme MSD a attaqué
cette revue en justice. Ce procès, perdu par la firme, est une victoire
pour l'information indépendante de qualité |
| Revue
Prescrire n°249, avril 2004 : 298-299 |
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Valdécoxib (Bextra°) |
Aussi décevant que les précédents coxibs
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| Revue Prescrire
n°249, avril 2004 : 249-252 |
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Troubles neuropsychiatriques : les coxibs
aussi |
Incriminer l'AINS devant des troubles neuropsychiques
peut rendre service au patient. |
| Revue
Prescrire n°239, mai 2003 : 347 |
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Bilan des effets indésirables
des coxibs notifiés en France |
Premier
bilan de notifications spontanées en France qui, même s'il ne permet
pas de comparer le célécoxib et le rofécoxib du fait de l'absence
de chiffres de vente, confirme un profil d'effets indésirables des coxibs
globalement analogue à celui des autres anti-inflammatoires non stéroïdiens
(AINS), hormis les troubles ischémiques. |
| Revue
Prescrire n°232, octobre 2002 : 670-675 |
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Célécoxib et "essai
CLASS" : un exemple de manipulations industrielles |
Retour sur l'art de présenter sous un jour favorable
un anti-inflammatoire non stéroïdien malgré des données
peu probantes (publication "accélérée" de résultats
avantageux, une série de distorsions favorisant le célécoxib,
etc.). Conséquence : patients et soignants bernés au prix fort.
Des enseignements à tirer pour chacun |
| Revue
Prescrire n°231, septembre 2002 : 623-625 |
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Pas moins de protecteurs gastriques avec
Celebrex° |
L'arrivée du célécoxib
a coûté cher, sans diminuer la protection de protecteurs digestifs,
alors que la moindre fréquence d'effets indésirables digestifs était
son principal avantage revendiqué (sans preuve de bon niveau) |
| Revue Prescrire n°231,
septembre 2002 : 622 |
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Effets indésirables cardiovasculaires
des coxibs |
Tous les anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS), y compris les coxibs, exposent au risque d'aggravation
d'une hypertension artérielle ou d'une insuffisance cardiaque, et à
un risque hémorragique en cas d'association à un antivitamine K.
Les données disponibles font craindre un risque légèrement
accru d'accidents thrombotiques graves sous rofécoxib par rapport aux autres
AINS. Il est préférable de l'éviter chez les patients ayant
une insuffisance coronarienne |
| Revue
Prescrire n°231, septembre 2002 : 596-597 |
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Ulcères graves sous célécoxib |
Le célécoxib (Celebrex°) a été
présenté comme ayant moins d'effets indésirables digestifs
que d'autres AINS. En réalité, à la fin d'un essai célécoxib
versus diclofénac versus ibuprofène, l'incidence des ulcères
compliqués de perforation, saignement ou sténose a été
similaire avec les 3 AINS |
| Revue
Prescrire n°230, juillet/août 2002 : 512 |
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Coxibs + anticoagulants oraux : gare
aux interactions |
Comme avec les autres AINS,
l'association d'un "coxib" à un anticoagulant oral peut entraîner
une augmentation de l'INR, et parfois des hémorragies et des érosions
digestives susceptibles de saigner |
| Revue
Prescrire n°225, février 2002 : 121-122 |
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Prendre en compte l'effet hypertenseur
des AINS |
Comme les AINS "classiques",
les "coxibs" peuvent augmenter la pression artérielle |
| Revue Prescrire n°223,
décembre 2001 : 835-836 |
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Troubles visuels et célécoxib |
De rares cas de troubles visuels ont été
décrits, lors de traitements par célécoxib et par d'autres
AINS, à l'occasion des 22e journées françaises de pharmacovigilance |
| Revue Prescrire n°222,
novembre 2001 : 757 |
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AINS et insuffisance cardiaque |
Chez les insuffisants cardiaques, l'utilisation des
AINS, y compris les "coxibs", doit être évitée |
| Revue Prescrire n°220,
septembre 2001 : 596-598 |
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Interactions médicamenteuses des "coxibs",
parmi d'autres AINS |
Les "coxibs"
partagent les risques d'interactions médicamenteuses communes à
l'ensemble des AINS |
| Revue
Prescrire n°219, juillet-août 2001 : 517 |
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Les "coxibs" dans l'actualité |
Un pharmacologue résume la situation des "coxibs" :
il faut du recul et du temps, avant de savoir si une propriété pharmacodynamique
(en l'occurrence l'inhibition "sélective" de la COX-2) représente
ou non un véritable progrès thérapeutique pour les patients |
| Revue Prescrire n°217,
mai 2001 : 392 |
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Publicité Celebrex° interdite aux États-Unis |
La Food and Drug Administration (FDA) a interdit du
matériel promotionnel tendant à minimiser les risques liés
à Celebrex°. |
| Revue
Prescrire n°217, mai 2001 : 353 |
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Célécoxib Celebrex° 100 mg |
La vigilance reste de mise, quel que soit le dosage |
| Revue Prescrire n°217,
mai 2001 : 345 |
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Effets indésirables du rofécoxib (suite) |
Le profil d'effets indésirables du rofécoxib
est voisin de celui des autres AINS |
| Revue
Prescrire n°216, avril 2001 : 277 |
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Vioxx° à 1 centime le comprimé ! |
Malgré les prix très élevés des
nouveaux médicaments sur le marché français, la politique
commerciale de certaines firmes peut aller jusqu'à vendre à des
prix très bas et même invraisemblables pour s'implanter à
l'hôpital et gagner ensuite sur le marché de "ville" |
| Revue Prescrire n°215,
mars 2001 : 193 |
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Célécoxib (Celebrex°)
et arthrose ou polyarthrite rhumatoïde. Aussi décevant que le rofécoxib
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Lorsque le célécoxib, puis un nouveau
dosage, arrivent sur le marché français, le constat est le même
que pour le rofécoxib. Les effets indésirables du célécoxib,
et par conséquent les précautions d'emploi, sont les mêmes
que ceux des autres AINS |
| Revue
Prescrire n°212, décembre 2000 : 803-808 |
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Effets indésirables du rofécoxib
(suite) |
Le suivi de pharmacovigilance du
rofécoxib, en Grande-Bretagne, ne le différencie guère des
autres AINS. Un doute persiste quant à un risque cardiaque particulier |
| Revue Prescrire n°211,
novembre 2000 : 757 |
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Rofécoxib (Vioxx°). Un antalgique
AINS décevant |
Lors de la commercialisation
en France du premier anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) "inhibiteur
spécifique de la cyclo-oxygénase de type 2 (anti-COX-2)", son
dossier d'évaluation clinique n'apporte pas la preuve d'une efficacité
antalgique supérieure à celle des autres AINS. Il ne démontre
pas non plus que ses effets indésirables apportent un avantage clinique
décisif sur les autres AINS |
| Revue
Prescrire n°208, juillet-août 2000 : 483-488 |
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