bezlotoxumab (ZINPLAVA°) et récidives d'infection à Clostridium difficile

Clostridium difficile est une bactérie anaérobie à Gram positif, sporulée, qui colonise les intestins après contamination féco-orale. Dans certaines conditions, notamment en cas d'utilisation d'antibiotiques à large spectre qui déséquilibrent la flore (alias microbiote) intestinale commensale, la majorité des souches de C. difficile produisent deux toxines, dites A et B. Ces toxines, surtout la toxine B qui est la plus toxique, provoquent une colite et une diarrhée plus ou moins profuse, avec nécrose de la muqueuse et formation de fausses membranes (alias pseudomembranes) intestinales. Les colites pseudomembraneuses évoluent parfois vers des complications graves, voire mortelles : mégacôlon toxique, ou péritonite à la suite d'une perforation du côlon (1à3).