Fentanyl par voie transmuqueuse buccale : les différentes formes ne sont pas bioéquivalentes

 Le fentanyl, un antalgique opioïde fort, est autorisé par voie transmuqueuse buccale chez les patients atteints d'un cancer souffrant de pics douloureux malgré un traitement opioïde de fond bien conduit. En France, au 25 juin 2020, le fentanyl par voie transmuqueuse buccale est commercialisé sous forme de : comprimés sublinguaux (Abstral°, Recivit°), comprimés gingivaux (Effentora°), comprimés avec applicateur buccal semblables à une sucette (Actiq°), films orodispersibles (Breakyl°). Une copie des comprimés gingivaux, dont le nom commercial comporte la dénomination commune internationale (DCI), est disponible sous plusieurs dosages (100 microg, 200 microg, 400 microg et 600 microg), avec la même indication que le princeps Effentora°. Des copies des comprimés sublinguaux et des comprimés avec applicateur buccal sont annoncées avec un nom commercial comportant la DCI, et avec la même indication que les princeps Recivit° et Actiq° (1,2).