Bédaquiline (SIRTURO°) et tuberculose multirésistante chez des adolescents

La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse d'aggravation progressive, parfois mortelle, qui atteint le plus souvent les poumons. Elle est causée par une mycobactérie, en général Mycobacterium tuberculosis (1). La tuberculose est dite multirésistante quand les mycobactéries en cause sont résistantes in vitro à la fois à l'isoniazide et à la rifampicine, des antibiotiques de référence dans cette infection. Le traitement consiste alors en une association pragmatique d'antibiotiques, adaptée à la sensibilité in vitro des mycobactéries. Il comporte en général du pyrazinamide, associé avec une fluoroquinolone, un aminoside injectable et au moins deux autres antibiotiques. La durée de traitement est de 9 mois au minimum. Malgré le traitement, la tuberculose multirésistante persiste parfois et entraîne la mort d'environ 15 % des patients (1).