Polatuzumab védotine (POLIVY°) et lymphome à grandes cellules B

Le lymphome diffus à grandes cellules B fait partie des lymphomes non hodgkiniens dits agressifs. Le traitement de première ligne est le protocole de chimiothérapie dit R-CHOP qui associe rituximab + cyclophosphamide + doxorubicine + vincristine + prednisolone. En cas de première rechute ou de maladie réfractaire, une autre chimiothérapie est utilisée, notamment à base d'un sel de platine et de rituximab. Une greffe de cellules souches hématopoïétiques est parfois proposée. Après plusieurs rechutes successives, il n'y a pas de chimiothérapie consensuelle. Dans cette situation, certaines thérapies CAR-T (immunothérapies qui consistent à modifier génétiquement des lymphocytes T d'un patient puis à les lui injecter pour détruire les cellules tumorales) sont parfois une option (1,2). L'association bendamustine + rituximab n'a pas été évaluée dans des essais comparatifs randomisés dans cette situation. Elle n'a pas d'efficacité démontrée pour allonger la durée de vie. À l'automne 2020, elle ne fait pas partie des options retenues dans les recommandations européennes (2à4).