Apalutamide (ERLEADA°) et cancer de la prostate métastasé hormonosensible

Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastasé, le traitement de référence est une dépression androgénique par ablation des testicules ou par un médicament agoniste de la gonadoréline. Dans un essai randomisé, en double aveugle, chez 1 199 patients ayant des facteurs de mauvais pronostic, la durée médiane de survie a été de 53 mois dans le groupe dépression androgénique + abiratérone (un inhibiteur de la synthèse des androgènes) versus 36 mois dans le groupe dépression androgénique seule (p < 0,0001), avec une proportion de patients en vie de 54 % versus 43 % à 52 mois. L'abiratérone expose à des : troubles liés à un hyperaldostéronisme, tels que hypertensions artérielles, hypokaliémies, rétentions d'eau et de sodium, œdèmes ; troubles cardiaques ; fractures osseuses ; thrombopénies ; atteintes hépatiques (1,2).