Bélimumab (BENLYSTA°) et lupus érythémateux disséminé dès l'âge de 5 ans

Le lupus érythémateux disséminé (alias systémique) est une maladie inflammatoire auto-immune chronique qui atteint surtout des femmes âgées de 16 ans à 55 ans (1). Il est rare chez les enfants (2). Le lupus érythémateux disséminé évolue le plus souvent par poussées alternant avec des périodes de rémission. Les manifestations cliniques varient selon les organes ou les tissus touchés, avec des atteintes parfois graves, voire mortelles, notamment au niveau des reins, du cœur ou du système nerveux central. Chez les enfants comme chez les adultes, selon les patients et la gravité des atteintes, le traitement médicamenteux repose sur des substances aux effets immunodépresseurs plus ou moins marqués : l'hydroxychloroquine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticoïdes, voire d'autres immunodépresseurs dont l'évaluation est souvent peu fournie. Chez les enfants et les adolescents, une corticothérapie expose à des conséquences parfois graves, notamment sur la croissance, en cas d'usage prolongé ou à dose élevée (1,3,4).