Tildrakizumab (ILUMETRI°) et psoriasis en plaques

Chez les patients très gênés par un psoriasis en plaques, quand un traitement systémique est envisagé, les médicaments de premier choix sont notamment l'acitrétine (un rétinoïde) ou le méthotrexate (un immunodépresseur). En cas d'effet insuffisant, un immunodépresseur anti-TNF alpha tel que l'étanercept est une option. Des anticorps monoclonaux dirigés contre des interleukines sont globalement plus efficaces qu'un anti-TNF alpha pour réduire ou faire disparaître les lésions du psoriasis à court terme, mais le recul sur leur utilisation est moindre. Dans des essais cliniques comparatifs, des anti-interleukine 23 tels que le guselkumab ont été un peu plus souvent efficaces que d'autres anti-interleukines (1,2).