Pembrolizumab (KEYTRUDA°) en première ligne dans certains cancers colorectaux métastasés

Chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastasé, le traitement de référence de première ligne repose sur une chimiothérapie cytotoxique à base de fluorouracil, avec parfois de l'oxaliplatine (protocole dit Folfox) ou de l'irinotécan (protocole dit Folfiri). L'ajout d'un anti-EGFR tel que le cétuximab est à envisager en l'absence de mutation des gènes RAS dans les cellules tumorales. L'ajout d'un anti-VEGF tel que le bévacizumab à la chimiothérapie n'allonge pas la durée de vie. Le cétuximab et le bévacizumab exposent à des effets indésirables graves qui altèrent la qualité de vie (1).