Clopidogrel (PLAVIX° ou autre) en ajout à l'aspirine et accident cérébral ischémique

Après un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT), l'aspirine à faible dose (Kardegic° ou autre) est l'antiagrégant plaquettaire de premier choix pour réduire le risque de récidive, en l'absence de prothèse valvulaire ou de cardiopathie emboligène (1,2). Le clopidogrel (Plavix° - Sanofi Aventis, ou autre) est un autre antiagrégant plaquettaire, avec un mécanisme d'action différent de celui de l'aspirine. Dans l'Union européenne, il est devenu autorisé, en ajout à l'aspirine, dans les 24 heures suivant : un AIT avec risque modéré à élevé d'AVC ; ou un AVC ischémique mineur. La durée recommandée de la bithérapie est de 21 jours, avec poursuite de l'aspirine comme seul antiagrégant plaquettaire au-delà (3).