Dolutégravir (TIVICAY°) en comprimés dispersibles à 5 mg et HIV dès l'âge de 4 semaines

Chez les enfants infectés par le HIV, le traitement antirétroviral initial repose le plus souvent sur l'association d'un inhibiteur de la protéase avec deux inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse (1,2). Chez les nourrissons, le traitement est à débuter le plus rapidement possible, notamment pour éviter la survenue précoce d'une forme grave de l'infection, avec encéphalopathie. Pour les nourrissons, peu d'antirétroviraux sont disponibles sous une forme adaptée et leur évaluation est le plus souvent non comparative. Parmi les inhibiteurs de la protéase, dans l'Union européenne, seule l'association lopinavir + ritonavir est autorisée dans cette tranche d'âge. Le raltégravir, un inhibiteur de l'intégrase du HIV autorisé chez les enfants dès l'âge de 4 semaines, est parfois une option, mais il expose à un risque plus élevé de résistances du virus que les inhibiteurs de protéase (1à4). Le raltégravir est disponible en granulés pour suspension buvable (1).