Ipilimumab (YERVOY°) + nivolumab (OPDIVO°) dans certains mésothéliomes pleuraux inopérables

Les mésothéliomes (alias mésothéliomes malins diffus) sont des cancers rares qui se développent à partir des séreuses (1,2). Le plus souvent, ils sont localisés à la plèvre (1). Leur évolution varie selon l'état général du patient, le sexe, l'envahissement ganglionnaire, le type histologique (épithélial, le type le plus fréquent, ou non épithélial) (3). Malgré un traitement, la moitié des patients meurent dans les 6 à 18 mois suivant le diagnostic (1). Quand une chirurgie n'est pas réalisable, le traitement repose sur une chimiothérapie cytotoxique qui associe le cisplatine (un sel de platine) et le pémétrexed (un antifolique). Dans un essai chez 456 patients, cette association a allongé la durée de vie d'environ 3 mois par rapport au cisplatine seul (médiane de 12 mois versus 9 mois), au prix de nombreux effets indésirables, parfois graves (1,4).