Pembrolizumab (KEYTRUDA°) en 1^re ligne dans certains cancers avancés de l'œsophage

Environ 90 % des cancers de l'œsophage sont des cancers épidermoïdes ou des adénocarcinomes. Le plus souvent, les tumeurs de type épidermoïde sont localisées dans le tiers moyen de l'œsophage, tandis que les adénocarcinomes sont surtout localisés au niveau de la partie inférieure de l'œsophage ou au niveau de la jonction gastro-œsophagienne (c'est-à-dire entre 5 cm au-dessus et 5 cm au-dessous de la jonction entre l'œsophage et l'estomac). Chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne métastasé ou inopérable, le traitement de première ligne est souvent une association de cytotoxiques, notamment celle d'un sel de platine avec une fluoropyrimidine telle que le fluorouracil. Malgré la chimiothérapie, la moitié des patients ne vivent pas plus d'un an après le diagnostic (1,2).