Ruxolitinib (JAKAVI°) et maladie du greffon contre l'hôte, après échec d'au moins un immunodépresseur

La maladie du greffon contre l'hôte est une complication de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, un traitement de choix dans de nombreuses hémopathies malignes. Cette affection survient quand les lymphocytes T du donneur réagissent contre l'organisme du receveur en raison des disparités antigéniques entre donneur et receveur. Historiquement, en fonction du délai de survenue après la greffe, on distingue des formes aiguës (survenant moins de 100 jours après la greffe) et des formes chroniques (survenant au-delà de ce délai) de la maladie. Ce critère de distinction est parfois remis en cause, la différence entre les deux formes reposant peut-être plutôt sur la nature des lésions organiques et les manifestations cliniques (1,2). La réaction du greffon contre l'hôte augmente la mortalité et les complications chez les patients ayant reçu une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (2).