Asciminib (SCEMBLIX°) et leucémie myéloïde chronique

Chez les patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique avec chromosome dit Philadelphie (une anomalie chromosomique retrouvée dans les cellules leucémiques chez plus de 95 % des patients), l'imatinib, un inhibiteur de diverses tyrosine kinases, dont la kinase BCR-ABL, est le médicament de référence en première ligne (1,3). Il a un effet favorable sur la durée de vie et un long recul d'utilisation. Après échec de l'imatinib, il n'y a pas de médicament de référence. Dans cette situation, les autres inhibiteurs de BCR-ABL tels que le dasatinib et le nilotinib ont été surtout évalués sur des critères biologiques dits intermédiaires. La balance bénéfices-risques du bosutinib est encore plus incertaine. Se concentrer sur des soins symptomatiques adaptés, sans antitumoral, est aussi une option (1à3).