Fludrocortisone en solution buvable (FLUCORTAC°)

La fludrocortisone est un corticoïde avec une forte activité minéralocorticoïde. Chez les patients atteints d'une insuffisance surrénalienne primaire ou d'une hyperplasie congénitale des surrénales, il s'agit d'un médicament très utile en traitement hormonal substitutif, en ajout à un glucocorticoïde (1,2). Chez les patients atteints d'hypotension orthostatique d'origine neurologique, quand un médicament est envisagé, la midodrine (Gutron° ou autre) est un meilleur choix que la fludrocortisone, qui expose à des hypokaliémies et donc à des crampes, myalgies, troubles du rythme cardiaque dont des torsades de pointes. La fludrocortisone expose aussi à des rétentions hydrosodées, avec œdèmes périphériques, prises de poids, hypertensions artérielles et, plus rarement, à des insuffisances cardiaques (1,3).