Tralokinumab (ADTRALZA°) et eczéma atopique à partir de l'âge de 12 ans

Chez les rares adolescents très gênés par un eczéma atopique (alias dermatite atopique) malgré l'application cutanée d'un émollient et d'un dermocorticoïde lors des poussées, un immunodépresseur par voie orale tel que la ciclosporine est une option. Elle est peu évaluée dans cette situation et elle expose à des effets indésirables graves, notamment des insuffisances rénales, des hypertensions artérielles et des troubles neurologiques. En cas d'inefficacité ou d'effets indésirables excessifs, le dupilumab, un immunodépresseur anti-interleukines 4 et 13 par voie sous-cutanée, est un recours avec un moindre recul d'utilisation. Dans un essai versus placebo chez 251 adolescents, après 16 semaines de traitement, une disparition ou quasi-disparition des lésions a été rapportée chez 24 % des patients du groupe dupilumab versus 2 % (1à3).