Andexanet alfa (ONDEXXYA°) et hémorragies lors d'un traitement par xaban

Les patients qui prennent un anticoagulant inhibiteur direct du facteur Xa de la coagulation (alias xaban) tel que l'apixaban ou le rivaroxaban sont à risque accru d'hémorragies graves (1). Le traitement d'une hémorragie grave sous xaban repose alors sur l'arrêt de l'anticoagulant et sur des mesures symptomatiques d'urgence, notamment : gestes hémostatiques, correction de l'hypovolémie liée à l'hémorragie, transfusions de produits sanguins labiles. Les concentrés de complexes prothrombiques ont une efficacité clinique incertaine dans cette situation et ils exposent à un risque mal cerné de thromboses (1).