Téduglutide (REVESTIVE°) et syndrome du grêle court dès l'âge de 4 mois

L'amputation d'une grande partie de l'intestin grêle entraîne un syndrome du grêle court, caractérisé par une malabsorption intestinale grave aux conséquences multiples, en général palliée par la nutrition parentérale (1,2). Chez les enfants, le grêle restant s'adapte, mais cela demande au moins un an avant un sevrage réussi de la nutrition parentérale. Cette adaptation est notamment sous l'influence du glucagon-like peptide 2 (GLP-2). Le téduglutide (Revestive°, de la firme Takeda) est un analogue du GLP-2 autorisé chez les patients atteints d'un syndrome du grêle court, avec une balance bénéfices-risques incertaine chez les enfants âgés de 1 an ou plus. Il est devenu autorisé aussi dès l'âge de 4 mois d'âge gestationnel corrigé, c'est-à-dire, pour les nourrissons prématurés, l'âge calculé à partir de la date d'accouchement prévue et non à partir de la date réelle d'accouchement (1,2).