Info
från Läkemedelsverket (Suède) : "Byetta° semble
être une addition thérapeutique intéressante, mais on manque
de données sur les effets indésirables à long terme" (1).
Pharma-Selecta
(Pays-Bas) : "Une comparaison de l'exénatide à l'insuline (
)
a montré une diminution similaire du taux d'HbA1C. Si la prise de poids
est un aspect important du traitement par l'insuline, alors l'exénatide
est une option mais il cause souvent des nausées" (2).
The
Medical Letter (États-Unis d'Amérique) : "Ajouter des
injections d'exénatide (Byetta°) au traitement oral peut améliorer
le contrôle glycémique à jeun et postprandial sans entraîner
de prise de poids. Il reste à déterminer si l'absence de prise de
poids est une raison suffisante pour l'essayer avant de commencer l'insuline" (3). Notes
sur les technologies de la santé en émergence (Canada) :
"Les limites de la thérapie [par l'exénatide] comprennent la
nécessité d'une injection deux fois par jour et des nausées
et vomissements possibles pouvant limiter les doses. Des études à
long terme sont nécessaires afin de déterminer les effets de l'exénatide
sur la morbidité et la mortalité" (4). Arznei-Telegramm
(Allemagne) : "Lorsqu'on l'associe à la metformine, les hypoglycémies
ne semblent pas augmenter alors qu'elles augmentent nettement quand on l'associe
à un sulfamide hypoglycémiant. (
) La question de son bénéfice
à long terme et de ses effets indésirables reste ouverte. En principe,
la perte de poids observée sous exénatide est certes souhaitable.
Mais elle repose en partie sur les nausées entraînées par
le produit. (...) Nous ne percevons pas d'indication à ce médicament
coûteux dans l'état actuel des connaissances" (5). TABU
(Finlande) : "L'exénatide (...) est une alternative à l'insuline
tant que la capacité du pancréas de sécréter de l'insuline
n'est pas considérablement diminuée" (6).
La
revue Prescrire (France) : "Chez les patients atteints d'un diabète
de type 2, l'ajout d'exénatide au traitement oral a un effet hypoglycémiant
voisin de celui de l'insuline. L'exénatide produit une perte de poids au
lieu d'un gain sous insuline, ce qui est bienvenu pour certains patients en surpoids,
mais l'exénatide provoque très souvent des nausées ; et on
ne connaît pas ses effets à long terme" (7).
©La
revue Prescrire 1er juillet 2007 Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) :
485-489. ________ Références 1-
Läkemedelsverket - Medical Products Agency "Läkemedelsmonografi
- Byetta° (exenatid)" 12 janvier 2007. Site internet http://www.lakemedelsverket.se
consulté le 26 avril 2007 : 4 pages. 2- "Exenatide" Pharm
Sel 2007 ; 23 : 27-30. 3- "Exenatide (Byetta) for type 2 diabetes"
Med Lett Drugs Ther 2005 ; 47 : 45-46. 4- "L'exénatide dans le
traitement du diabète sucré" Notes sur les technologies de
la santé en émergence août 2005 ; (71). Site internet www.ccohta.ca
consulté le 11 mai 2007 : 4 pages. 5- "Neues Wirkprinzip bei Typ-2-Diabetes
: Inkretinmimetikum Exenatide (Byetta°)" Arznei-Telegramm 2007 ; 38 (11)
: 43-45. 6- "Eksenatidi" TABU 2007 ; (1) : 13-14. 7- Prescrire
Rédaction "exénatide-Byetta°. Diabète de type 2
: pour quelques patients en surpoids" Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) :
485-489. |