En France, la pratique de la chirurgie gastrique de l'obésité a augmenté rapidement entre 1997 et 2002, puis sa fréquence s'est réduite. 10 300 actes ont été réalisés en 2003. 95 % des interventions sont des gastroplasties isolées, soit par anneau ajustable, soit par gastroplastie calibrée.

Le taux de complications à court terme de la chirurgie gastrique de l'obésité a été de 5 %, dont 0,2 % de décès durant l'hospitalisation.

Le taux de complications peropératoires a été de 0,9 % avec les poses d'anneaux de gastroplastie, et de 4,4 % avec les gastroplasties et des courts-circuits gastriques : plaies viscérales, perforations gastriques, accidents liés à l'anesthésie, infection.

En France, les complications dans l'année suivant l'opération ont été surtout des troubles digestifs et des complications pariétales. 7 % des patients ont subi une réintervention, le plus souvent pour une complication.

Ces données sont globalement convergentes avec des données internationales, en particulier venues des États-Unis d'Amérique, où la technique du court-circuit gastrique est utilisée dans plus de 80 % des interventions.

La mortalité à court terme et à long terme augmente avec l'âge des opérés.

On a peu de données au-delà d'un an. Une étude californienne a montré un taux d'hospitalisation de 20 % dans l'année qui a suivi l'intervention, de 18 % la deuxième année, 15 % la troisième année, versus 8 % durant l'année qui a précédé l'intervention.

©La revue Prescrire 15 juillet 2007
Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) : 513-515.